Obwohl die Knochen, Muskeln, Sehnen und Bänder der Hand klein sind, können die Auswirkungen von Verletzungen und Erkrankungen der Hand groß sein. Zum Glück gibt es Orthopäden, die sich auf Erkrankungen der Hand und der oberen Extremitäten spezialisiert haben. Es gibt eine lange Liste von Verletzungen und Erkrankungen, die die Hände betreffen, aber wir werden uns nur fünf der häufigsten Handerkrankungen ansehen und erläutern, wie sie behandelt werden können.
1. Karpaltunnelsyndrom
Eine der häufigsten Erkrankungen ist das Karpaltunnelsyndrom. Diese Erkrankung verursacht Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in der Hand und im Arm. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Schienen oder Bandagen
- Änderung der Aktivität
- Nervengleitübungen
- Steroidinjektionen
Wenn eine Operation erforderlich ist, kann die Karpaltunnelbefreiung in einem offenen Verfahren oder endoskopisch durchgeführt werden.
2. Arthritis
Arthritis ist eine weitere der häufigsten Erkrankungen der Hand. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden jährlich etwa 54,4 Millionen Erwachsene in den USA von einem Arzt mit einer Form von Arthritis, rheumatoider Arthritis, Gicht, Lupus oder Fibromyalgie diagnostiziert. Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Es gibt viele verschiedene Arten von Arthritis mit unterschiedlichen Ursachen. Zwei häufige Arten von Arthritis, die die Gelenke der Hand und des Handgelenks betreffen, sind Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.
Osteoarthritis wird oft als „Abnutzungsarthritis“ bezeichnet und wird dadurch verursacht, dass sich der Knorpel in den Gelenken mit der Zeit abnutzt. Die rheumatoide Arthritis ist eine chronische Erkrankung, bei der die Gelenkinnenhaut anschwillt, oft beginnend in den Händen oder Füßen.
Das Hauptsymptom der Arthritis sind Gelenkschmerzen. Arthritisschmerzen werden anfangs oft als dumpf oder brennend beschrieben und verschlimmern sich mit der Zeit. Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen gehören entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung, Injektionen und Schienung. Zur Schmerzlinderung und zum Erhalt des Gelenks kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Wenn das Gelenk nicht repariert und erhalten werden kann, ist ein Gelenkersatz eine Option.
3. Triggerfinger
Auch als stenosierende Tenosynovitis bezeichnet, ist der Triggerfinger eine Erkrankung, bei der sich einer Ihrer Finger anfühlt, als würde er blockieren oder einklemmen, wenn Sie versuchen, ihn zu beugen. Die Erkrankung verursacht Schmerzen und Steifheit in den betroffenen Fingern. Am häufigsten sind der Ringfinger und der Daumen betroffen, aber auch andere Finger können betroffen sein. Der Triggerfinger wird durch eine Entzündung in der Sehnenscheide verursacht, die die Finger umgibt.
Der Triggerfinger kann sich nach einer starken Beanspruchung der Hand entwickeln, die genaue Ursache ist jedoch unbekannt. Menschen mit Diabetes und rheumatoider Arthritis haben ein höheres Risiko, einen Triggerfinger zu entwickeln. Es gibt nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten wie Ruhe, Schienung, spezielle Übungen, Schmerzmittel und Steroidinjektionen. Die chirurgische Behandlung des Triggerfingers wird „Tenolyse“ oder „Triggerfinger-Release“ genannt.
4. Dupuytren-Krankheit
Es gibt eine Gewebeschicht, die zwischen der Haut und den Muskeln der Handflächen und Finger liegt. Dieses Gewebe wird als Faszie bezeichnet. Bei der Dupuytren’schen Krankheit verdickt und strafft sich die Faszie mit der Zeit. Dies führt dazu, dass die Finger in Richtung der Handfläche gezogen werden, was als Dupuytrensche Kontraktur bezeichnet wird.
Die Ursache der Dupuytren-Kontraktur ist unbekannt, und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie mit Handverletzungen, wiederholten Bewegungen oder Überbeanspruchung zusammenhängt. Wenn die Kontraktur die Funktion der Hand einschränkt, kann ein Handspezialist eine Operation durchführen, um das betroffene Gewebe zu entfernen. Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen gehören Steroid-Injektionen, Enzym-Injektionen und ein Verfahren namens Needling.
5. Ganglienzysten
Ganglienzysten sind gutartige (nicht krebsartige) Klumpen, die sich entlang der Sehnen und Gelenke der Hände und Handgelenke entwickeln. Ganglienzysten können erbsengroß bis zu einem Zentimeter im Durchmesser sein. Diese Zysten werden schmerzhaft, wenn sie auf einen Nerv in der Hand drücken. Je nach Lage der Zysten können sie Schwierigkeiten bei der Bewegung der Gelenke verursachen.
Die Ruhigstellung der betroffenen Hand oder des Handgelenks mit einer Bandage oder Schiene kann die Zyste schrumpfen lassen und die Schmerzen lindern. Mit einem anderen Verfahren, der Aspiration, wird die Flüssigkeit aus den Zysten abgesaugt. Bleiben nicht-chirurgische Behandlungen erfolglos, kann der Arzt einen chirurgischen Eingriff, die so genannte Exzision, empfehlen, um die Ganglionzyste zu entfernen.
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Wenn Sie Probleme mit einer Handverletzung haben, sollten Sie einen orthopädischen Arzt aufsuchen, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Handerkrankungen spezialisiert hat. South Shore Orthopedics ist stolz darauf, drei Ärzte zu haben, die in der Chirurgie der Hand und der oberen Extremitäten ausgebildet sind. Vor kurzem haben wir Dr. Michael Daly in unser Team aufgenommen. Zusammen mit Dr. John Kadzielski und Dr. Glen Seidman bietet er eine umfassende Behandlung von Erkrankungen der Hand und der oberen Extremitäten. Rufen Sie unter (781) 337-5555 an, um einen Termin zu vereinbaren.