1

„Výběr náhradního vazu, ať už pochází z kadaveru, nebo z vlastní tkáně pacienta, je rozhodnutí, které musí učinit chirurg a pacient,“ uvedl spoluautor Kurre Luber, doktor ortopedické chirurgie v Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic Center. „Tato studie zjistila velmi vysokou míru selhání u pacientů ve věku 40 let a mladších s vysokou mírou aktivity při sportech závislých na ACL, jako je tenis, basketbal, fotbal a sjezdové lyžování. Bylo by jistě naivní si myslet, že k těmto selháním vedl pouze výběr štěpu, musíme se také podívat na operační techniku (jednoduchý versus dvojitý svazek). Je také třeba vyvinout lepší měřítka výsledků. Tato studie však rozhodně vyvolává otázky o oprávněnosti použití kadaverózní tkáně u této podskupiny pacientů.“

Kolenní vaz je jedním z hlavních stabilizačních vazů kolene. Nachází se ve středu kolenního kloubu a vede od stehenní kosti k holenní kosti středem kolene. K přetržení ACL obvykle dochází při náhlé změně směru. Při opravě přetrženého ACL nahradí chirurg poškozený vaz novým, a to buď z mrtvoly, nebo z vlastního těla pacienta. Obvykle se používá buď patelární šlacha, nebo šlachy hamstringů.

Ve studii bylo 64 pacientů ve věku 40 let a mladších s vysokou mírou aktivity, kteří podstoupili rekonstrukci ACL pomocí náhradního vazu z kadaveru, sledováno po dobu minimálně dvou let. Selhání rekonstrukce ACL bylo definováno jako nutnost druhé rekonstrukce z důvodu zranění nebo selhání štěpu nebo špatného skóre v kombinaci testů ortopedických výsledků. Studie zjistila, že 15 (23,4 %) rekonstrukcí ACL u 64 pacientů selhalo podle definice studie.

„Tato míra selhání u této mladé, aktivní populace je mimořádně vysoká ve srovnání s předchozí studií, která se zabývala mírou selhání kadaverózních náhradních vazů u pacientů starších 40 let,“ řekl odpovídající autor Dr. Gene Barrett. „U starší skupiny byla míra selhání 2,4 %. Ačkoli tedy použití kadaverózního vazu přináší zjevné výhody, jako je vyhnutí se druhému operačnímu místu u pacienta, rychlejší návrat do práce a menší pooperační bolest, pro mladého pacienta, který je velmi aktivní, to nemusí být ta správná volba.“

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *