Katetrová ablace vs. ablace AV uzlu při afibrilaci
U některých pacientů s fibrilací síní neboli nepravidelným srdečním rytmem nejsou léky účinné při kontrole srdeční frekvence nebo rytmu. Pacienty, kteří mají při fibrilaci síní zrychlenou srdeční frekvenci, často trápí nepříjemné bušení srdce, dušnost při námaze, závratě nebo nesnášenlivost cvičení. Ve vzácných případech může rychlá srdeční frekvence způsobená fibrilací síní nakonec také oslabit srdeční sval.
U pacientů, jejichž fibrilace síní není dobře kontrolována léky, je naší první linií léčby katetrová ablace, minimálně invazivní technika určená ke kontrole fibrilace síní bez většího chirurgického zákroku.
U pacientů, u nichž katetrová ablace ani léky nejsou účinné, lze zvážit ablaci AV (atrioventrikulárního) uzlu, která odstraní rychlý a nepravidelný srdeční tep, který může fibrilaci síní doprovázet. AV uzel je nerv, který vede elektrické impulzy z horních komor do dolních komor srdce a řídí tak srdeční frekvenci.
Pacientům, kteří podstoupí ablaci AV uzlu, je také implantován kardiostimulátor, který pomáhá udržovat normální srdeční frekvenci.
Procedura ablace AV uzlu
Při zákroku je do žíly v oblasti třísla zaveden katétr, který je veden až k AV uzlu. Katétrem prochází radiofrekvenční energie, která uzel zničí. Tím se odstraní rychlé a nepravidelné bušení srdce způsobené fibrilací síní.
Protože v důsledku zákroku obvykle klesne tepová frekvence na velmi nízkou, je implantován kardiostimulátor, který zvyšuje tepovou frekvenci v klidu a při námaze nebo cvičení a simuluje normální srdeční rytmus.
Kardiostimulátor je elektronické zařízení složené z generátoru pulzů a vodičů (kabelů). Zařízení se implantuje do horní části hrudníku pod kůži. Je připojeno k jednomu nebo dvěma vodičům, které se zavádějí žilou do srdce a v případě potřeby vydávají bezbolestné elektrické impulzy, které stimulují srdce ke zrychlení tepu.
Procedura ablace AV uzlu (včetně implantace kardiostimulátoru) trvá přibližně tři hodiny a pacient obvykle stráví dvě noci v nemocnici, než odejde domů.
Výhody ablace AV uzlu
Ablace AV uzlu s implantací kardiostimulátoru má velmi vysokou úspěšnost a nízké riziko závažných komplikací a zároveň účinně zmírňuje příznaky způsobené rychlou a/nebo nepravidelnou srdeční frekvencí. Zákrok také odstraňuje potřebu užívání léků zaměřených na prevenci fibrilace síní a kontrolu srdeční frekvence.
Protože ablace AV uzlu nevyléčí fibrilaci síní, pacient je po zbytek života závislý na kardiostimulátoru a bude muset nadále užívat léky na ředění krve, aby zabránil mrtvici.
Komplikace ablace AV uzlu
Při zákroku implantace kardiostimulátoru existuje 1-2% riziko komplikací, včetně:
- Infekce
- Propíchnutí plíce
- Přemístění jednoho z drátů kardiostimulátoru, což vyžaduje další zákrok k opětovnému umístění drátu v srdci
Sjednejte si schůzku
Program arytmie na Michiganské univerzitě je již více než 30 let národním a mezinárodním lídrem v léčbě arytmií a zaměřuje se výhradně na tyto pacienty. Ve spolupráci s naším výzkumným oddělením jsme na špičce nových postupů a terapií a mnoho našich lékařů patří mezi ty, kteří pomáhají stanovovat národní standardy péče o tyto pacienty. Chcete-li se objednat na ablaci AV uzlu, srdeční arytmie nebo jiného kardiovaskulárního onemocnění či léčby, zavolejte nám na telefonní číslo 888-287-1082 nebo navštivte naši stránku Objednat se na kardiovaskulární vyšetření, kde můžete vyplnit formulář žádosti o objednání pacienta a zobrazit další podrobnosti o objednání.