Stáhněte si tento informační list ve formátu PDF zde
Stejně jako ostatní orgány v těle se i reprodukční orgány ženy formují ještě jako plod v děloze matky. Mezi tyto orgány patří děloha a vejcovody, které se vyvíjejí ze dvou kanálků známých jako müllerovy kanálky.
Během normálního vývoje se tyto kanálky spojují. Když se tak stane, vznikne jedna děloha s otevřenou dutinou a dva vejcovody. Někdy se děloha a vejcovody nemusí vytvořit tak, jak by měly. Tyto vady se nazývají mülleriánské anomálie nebo defekty. Müllerovy anomálie mohou ztížit nebo znemožnit otěhotnění.
Jaké typy müllerových anomálií existují?
Nejčastější typy mülleriánských anomálií jsou:
- Mülleriánská ageneze, což je nevytvoření dělohy a vejcovodů
- Poruchy fúze, ke kterým dochází, když se mülleriánské kanálky nespojí správně
U žen s mülleriánskými anomáliemi se často objevují problémy s ledvinami, především proto, že ledviny se vyvíjejí vedle mülleriánského systému.
Co způsobuje mülleriánskou agenezi?
Mülleriánská ageneze (někdy nazývaná Mayer-Rokitansky-KusterHauserův syndrom) nastává, když se děloha, děložní hrdlo (ústí dělohy) a horní část pochvy nevyvíjejí správně nebo vůbec. Místo toho vzniká malý poševní otvor nebo důlek. Ženy s MRKH mají normální vaječníky a normálně se u nich vyvinou prsa, klitoris (část vulvy) a vulva (zevní genitálie).
Žena si není vědoma, že má MRKH, dokud není starší. Hlavními příznaky jsou absence menstruace a/nebo bolest při pokusu o pohlavní styk. Žena s MRKH může někdy podstoupit chirurgický zákrok ke zvětšení pochvy. Protože žena s MRKH má také vaječníky, které produkují vajíčka, může mít děti, ale bude muset použít mimotělní oplodnění (IVF) a těhotenskou nosičku.
Jaké typy poruch fúze mülleriánských kanálků existují?
- Kompletní zdvojení dělohy. V této situaci má žena dvě dělohy, děložní čípek a pochvu.
- Dvojčetná děloha, při níž dvě dělohy sdílejí jeden děložní čípek a pochvu. To může způsobit bolestivou menstruaci, pokud děložní hrdlo neumožňuje průtok krve, a lze to napravit chirurgickým zákrokem.
- Děložní přepážka. V této situaci prochází dělohou vláknitý pruh tkáně. Lékař může vláknitý pruh odstranit pomocí minimálně invazivního zákroku známého jako hysteroskopie.
- Obloukovitá děloha, což znamená, že na vrcholu dělohy je „důlek“. Tato situace nezpůsobuje žádné problémy s otěhotněním.
Jak poruchy fúze müllerových kanálků ovlivňují schopnost ženy otěhotnět?
Ženy s poruchami fúze mají vaječníky normálně fungující, takže se jim vyvíjejí prsa, vulva a ochlupení a mohou otěhotnět. Kromě toho nepociťují žádné fyzické potíže ani potíže při pohlavním styku v důsledku svých vnitřních abnormalit.
Ženy s poruchami fúze však častěji potrácejí a předčasně rodí. Potíže s otěhotněním závisí na konkrétní přítomné poruše fúze. Jediným způsobem, jak diagnostikovat poruchu fúze, je ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI) nebo chirurgický zákrok.
Revidováno 2012
Abnormality ženského reprodukčního traktu (Müllerovy defekty)-pdf