Aktinická cheilitida – příznaky a příčiny

By Afsaneh Khetrapal, BScReviewed by Dan Hutchins, M.Phil

AC je akronym pro aktinickou cheilitidu a jedná se o stav, kdy je dolní ret suchý, drsný a ztluštělý šupinami. Je způsobena především nadměrným vystavováním rtů slunečnímu záření, a proto je aktinická cheilitida známá také jako solární cheilitida.

Postihuje především muže starší 20 let, starší osoby a lidi, kteří žijí v horkých tropických oblastech a suchých místech, jako jsou pouště. Mezi nejohroženější osoby patří lidé s nízkou imunitou, světlou pletí a ti, kteří prodělali transplantaci orgánů.

Po zjištění je důležité co nejdříve vyhledat léčbu tohoto onemocnění. Zpočátku může léčba způsobovat určité bolesti, otoky a další následky, které však lze po ukončení cílené léčby vyléčit. Existuje mnoho metod léčby AC, včetně laserové vaporizace oxidem uhličitým, elektrochirurgie a kryochirurgie.

Detailní pohled na cheilitidu založenou u asijského dítěte mužského pohlaví. Image Credit: Karan Bunjean /

Příznaky aktinické cheilitidy

V počátečních stadiích nemusí být příznaky patrné a může trvat až rok, než se rozvinou. Člověk může pociťovat mnoho problémů na dolních rtech. Mezi běžné příznaky AC patří:

• Suché rty: V první fázi jsou rty suché. Suchost rtů znamená nedostatek vlhkosti.
• Barva rtů: rty mají obvykle červenou barvu, ale u těch, kteří mají AC, se rty jeví abnormálně červené nebo barva rtů nemusí být jednotná. Některé části rtů jsou bílé a bledé.
• Bolestivost: na začátku rty bolí a mají nevysvětlitelné léze.
• Otok: může dojít k abnormálnímu zvětšení rtů v důsledku nahromadění tekutin.
• Ztluštění rtů: díky otoku se rty zdají být tlusté, zejména ve spodní části.
• Ztráta ohraničení: mizí ostrá linie nebo hranice ve rtech.
• Popraskané rty: protože se vysušují, lidé se potýkají s problémy častého praskání a krvácení na spodním rtu.
• Potýkají se s obtížemi, jako je krvácení, zejména při nanášení přípravků na rty.
• Možnost rozšíření onemocnění na další části těla, například na obličej nebo okolí rtů.
• Když se stav zhorší, pacient pociťuje svědění a pálení.
• Osoba může čelit obtížím při jídle, žvýkání a polykání.

Hlavní příčiny aktinické cheilitidy

Vystavení slunci

Ultrafialové (UV) sluneční záření je potenciálně škodlivou formou záření a hlavní příčinou AC. Existují tři typy ultrafialového záření: UV-A, UV-B a UV-C. Vrstvy atmosféry těmto škodlivým paprskům zabraňují nebo je filtrují. UV-C, které leží v rozmezí 100-290 nm, jsou téměř zcela zabráněny vrstvami atmosféry a UV-A a UV-B, které leží v rozmezí 320-400 nm, resp. 290-320 nm, pronikají atmosférou a přispívají k příčinám AC. Ze dvou UV záření (UVA a UVB) hraje UVB hlavní roli při vyvolávání AC.

Při nadměrném vystavení UV záření dochází ke změně vrstvy buněk epidermis a následně k poškození DNA v epiteliálních buňkách rtů. Při komutativním působení ultrafialového záření na kůži dochází k potlačení aktivity antigenu přítomného v buňce a oslabení imunitního systému. To následně vede ke zjištění buněčného poškození a mutace DNA.

Lidé, kteří mají nízký obsah melaninu, jsou velmi náchylní k postižení AC. Tito lidé mají světlejší pokožku, která může být velmi citlivá na sluneční záření. To může způsobit spálení od slunce, které je pak spojeno s může souvisejícími faktory, které podporují AC.

Další méně závažné příčiny aktinické cheilitidy

Mezi méně závažné příčiny AC patří:

• Tabák: Tabák, stejně jako kouření, přispívá k méně závažným příčinám AC. Tabák a cigarety obsahují toxické látky, které vedou ke stavu AC a dalším souvisejícím onemocněním, jako jsou vředy v ústech a dále k rakovině úst. lidé s častým nebo dlouhodobým užíváním jsou vystaveni vysokému riziku AC ve srovnání s méně častými uživateli.
• Špatná ústní hygiena: Udržování úst v čistotě a bez jakýchkoli onemocnění ústní dutiny je nejlepším postupem ústní hygieny. Člověk by měl dodržovat pravidelné čištění a úpravu zubů.
• Alergenní látky: Existuje mnoho druhů kosmetických přípravků používaných na rty, jako jsou balzámy na rty a rtěnky; tyto přípravky obsahují chemické látky. Tyto silné chemické látky mohou vyvolat alergické reakce a podráždění rtů a způsobit AC nebo ji zhoršit.
• Špatně padnoucí zubní náhrada: Špatně padnoucí zubní náhrady ve skutečnosti nemají vliv na AC; dlouhodobé používání špatně padnoucích zubních náhrad však může způsobit intenzivní podráždění, infekci a zánět, což vše může vést k AC.

Další čtení

• Všechen obsah o aktinické cheilitidě
• Prevence aktinické cheilitidy
• Diagnostika a léčba aktinické cheilitidy
• Aktinická cheilitida (AC)
• Prognóza aktinické cheilitidy a Rakovina úst

Napsal

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh vystudovala na Warwické univerzitě obor biomedicína s vyznamenáním první třídy. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

Citations