Ativan(®) (lorazepam) je benzodiazepin, který lze použít jako alternativu k přípravku Valium(®). Stejně jako Valium je tento léčivý přípravek užitečný při léčbě záchvatů, ale může také poskytnout celkovou úlevu od úzkosti a fobií. Tento lék nezatěžuje tolik játra jako většina ostatních běžných benzodiazepinů a ve srovnání s diazepamem by mohl mít potenciálně déle trvající antikonvulzivní účinky, i když některé studie naznačují, že rozdíl v trvání účinku je zanedbatelný.
Valium vs. Ativan pro léčbu psů:
Ativan je pravděpodobně lepší volbou pro psy s poruchou funkce jater, ale ve veterinární praxi se nepoužívá tak často jako Valium. Více informací o přípravku Valium naleznete na stránce .
Doporučené dávkování
Poznámka: Tento přípravek je dostupný pouze na lékařský předpis. Nepoužívejte jej bez souhlasu veterinárního lékaře.
Pro zmírnění úzkosti a fobií lze podávat tablety Ativan v dávce 0,01 – 0,045 mg/lb až třikrát denně podle potřeby. Pokud máte potíže s tím, aby pes tablety spolkl, můžete mu jednu tabletu vložit do tváře a po minutě mu dát malý pamlsek.
Obvyklá dávka 0,02 mg/lb je uvedena v tabulce níže.
Při podávání alternativy přípravku Valium k léčbě status epilepticus (záchvat nebo skupina záchvatů trvající 30 minut nebo déle) by měla být jednorázově podána dávka 0,09 mg/lb (0,2 mg/kg). Přípravek by měl být podán veterinárním lékařem intranazálně nebo intravenózní/IM injekcí. Lék by neměl být podáván do tepen vzhledem k riziku vzniku nekrózy.
Je to bezpečné?
Lorazepam je poměrně bezpečný, a protože tolik nezatěžuje játra, může být bezpečnější než většina ostatních benzodiazepinů. Mnoho nežádoucích účinků je mírných, pokud nejsou podávány velké předávkování.
Lorazepam nemusí být bezpečný pro psy s vážně poškozenou dechovou funkcí, pokud není dýchání asistováno mechanicky.
Březost/kojení: Tento léčivý přípravek je pravděpodobně bezpečný pro použití u březích a kojících fen, pokud není dávka neobvykle vysoká. Existují však určité důkazy o riziku pro plod a na základě použití přípravku u lidí je možná hypotonie, pokud se přípravek používá ve vysokých dávkách těsně před porodem. Pokud je vaše fena březí nebo kojící, doporučujeme tuto záležitost probrat s veterinárním lékařem.
Bezpečnostní pokyny
Při používání tohoto přípravku doporučujeme dodržovat následující zásady:
- Před použitím se poraďte s veterinárním lékařem
- Dejte si pozor na přejídání, protože lorazepam může drasticky zvýšit chuť k jídlu
- Ačkoli je to velmi nepravděpodobné, dávejte pozor na příznaky poškození jater včetně zvracení a zežloutnutí očí
- Po delším užívání léčbu náhle neukončujte, místo toho psa od léčby odnaučte
- Upozorněte veterinárního lékaře na všechny další léky a doplňky stravy, které váš pes užívá
Po dlouhodobém užívání přípravku by se u vašeho psa mohly při náhlém ukončení léčby vyskytnout abstinenční příznaky. Váš veterinární lékař vám pomůže s pomalým vysazováním.
K čemu se přípravek používá?
Tento lék se podává psům k léčbě:
- Úzkosti
- Fobií
- Statu epilepticus
Podle některých zdrojů je rozdíl mezi diazepamem a lorazepamem, pokud jde o trvání antikonvulzivních účinků, zanedbatelný.
Nežádoucí účinky
Tento léčivý přípravek může způsobit následující nežádoucí účinky:
- Agrese
- Zvýšený hlad
- Hyperaktivita
- Letargie
- Ztráta koordinace
Letargie a ztráta koordinace se vyskytují většinou na začátku léčby nebo při zvýšení dávky. Poškození jater se při užívání přípravku neočekává, ale přesto byste měli dávat pozor na zvracení, zežloutnutí očí/sliznic a ztrátu chuti k jídlu. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků nebo pokud se objeví jiné závažné nežádoucí účinky, kontaktujte svého veterinárního lékaře.
Předávkování:
Předávkování lorazepamem obvykle nevyvolá jiné účinky než depresi CNS, ale velmi velké předávkování může být nebezpečné a může vést ke kómatu, křečím a dokonce k úmrtí, pokud se neléčí. Pokud byl vašemu psovi podán předávkovaný přípravek, kontaktujte ihned svého veterinárního lékaře nebo linku ASPCA Pet Poison Helpline (800-213-6680)
Zdroje
Dr. G. Landsberg
Plumb’s Veterinary Drug Handbook (šesté vydání)