Především… nepanikařte. Naprostá většina lidí bez bolesti zad má vyhřezlou ploténku. Ve skutečnosti bylo nedávno provedeno několik studií, které se zabývaly snímky krků a zad. Všichni lidé zapojení do studií byli zdraví a bez bolesti. Níže uvádíme grafické znázornění výsledků.
Studie vlevo zkoumala krk a studie vpravo spodní část zad. 80 % lidí starších 30 let má vyhřezlé ploténky v krku a pociťuje NULOVÉ příznaky. V oblasti bederní páteře je po překročení 40 let věku 50% pravděpodobnost, že máte vyhřezlou ploténku a pociťujete NULOVÉ příznaky. A od té doby čísla stoupají. Co to všechno znamená? Především to znamená, že je velmi pravděpodobné, že vaše vyhřezlá ploténka, jak je vidět na magnetické rezonanci, nemá absolutně žádný vliv na bolest a nepohodlí, které můžete pociťovat. Ve skutečnosti, jak můžete vidět na grafu vpravo, existuje mnoho „negativních“ nálezů, které se vyskytují u zdravých osob bez bolesti.
Definujme si je:
Degenerace disku (modrá čára): V podstatě jde o degradaci disků páteře. Nejedná se o nemoc, pokud tedy stárnutí nenazýváte nemocí. Obsah vody v ploténkách vysychá a ploténky se stlačí
Výhřez ploténky (zelená čára): Deformace ploténky, kdy ploténka vyčnívá dále než těla obratlů. Tím se liší od hernie disku. Při herniaci jsou stěny disku ve skutečnosti roztržené.
Výhřez disku (žlutá čára): Velmi podobná výhřezu ploténky, avšak závažnější. V závislosti na tom, s kým mluvíte nebo kde čtete, se výhřez ploténky používá zaměnitelně s hernií.
Degenerace ploténky (oranžová čára): Víceméně se jedná o artritidu malých kloubů podél zadní části páteře
Spondylothistéza (červená linie): Jedná se doslova o sklouznutí jednoho obratle na druhý. (Nezaměňovat se „subluxací“, což je úplně jiné téma.
Na první pohled to zní špatně, ale mnohé z nich jsou normální jevy, ke kterým dochází v důsledku stárnutí a skutečnosti, že žijeme v prostředí s gravitací. Neříkám, že nálezy z magnetické rezonance nejsou užitečné, ale říkám, že pokud jde o páteř a některé výše uvedené nálezy, je třeba je brát s rezervou. Než začnete panikařit kvůli nálezům na magnetické rezonanci, ujistěte se, že je jako příčina příznaků vyloučeno vše ostatní. Máte zatuhlé kyčle? Jsou slabé? Kdy jste naposledy cvičili? Jsou vaše záda slabá? Co dalšího se ve vašem životě děje? Jste ve stresu? Spíte na staré matraci? Strava? To všechno jsou věci, které je třeba vzít v úvahu, když se zabýváme bolestmi zad a krku. Zavolejte vybranému fyzioterapeutovi a vše s ním proberte. Měl by mít plán útoku, který pomůže zlepšit vaši bolest a funkci. Mohou vám pomoci vyloučit/vyloučit, co se děje. Náklady na průměrnou návštěvu PT 75-100 dolarů. Náklady na magnetickou rezonanci 3000 dolarů! Můžete chodit na terapii dvakrát týdně po dobu 3 měsíců, než dosáhnete nákladů na MRI…..a většinou to bude trvat jen několik týdnů.
Ponechám vám tuto statistiku. Lidé, kteří podstoupí magnetickou rezonanci během prvních 6 týdnů od vzniku bolesti zad, mají 8krát vyšší pravděpodobnost, že podstoupí zbytečnou operaci.
PŘEMÝŠLETE O TOM!
AAFP (Americká akademie rodinných lékařů) nedoporučuje během prvních 6 týdnů žádné zobrazovací vyšetření, pokud nejsou přítomny specifické červené vlajky. Důvodem je výše uvedená skutečnost.