De Quervainova tenosynovitida je bolestivé onemocnění, které postihuje svaly palce (Abductor Pollicis Longus a Extensor Pollicis Brevis).
Běžně se vyskytuje u žen, které jsou v postnatální fázi, a je způsobena rychlým nárůstem zátěže svalů a šlach palce. Toto přetížení je obvykle způsobeno opakovanými polohami při krmení, zvedání a držení novorozence. Běžně se může vyskytnout také u hráčů golfu.
Příznaky zahrnují otok a místní citlivost nad šlachami. Může se také jednat o náhlý ostrý pocit, což není ideální při držení malého dítěte!
Diagnostika
Diagnostikuje se provedením jednoduchého testu zvaného Finkelsteinův test. Test spočívá v ohnutí palce přes dlaň ruky a následném ohnutí prstů přes palec. Zápěstí je pak ohnuto směrem k malíčku. Pokud se tímto způsobem reprodukuje stejná bolest, jakou pociťujete, jedná se pravděpodobně o De Quervainsův syndrom.
Fyzioterapeut také provede několik testů kloubů v okolí palce a zápěstí, aby je vyloučil jako zdroj příznaků.
Léčba
Úspěšné techniky léčby zahrnují dlahování/zpevnění zápěstí pro odlehčení šlach palce a následné postupné odlehčení od ortézy pro opětovné zavedení zátěže monitorovaným způsobem.
Postupné posilování šlach je velmi důležité, protože zvýšení tolerance šlach k zátěži je základní součástí rehabilitace. Stejně jako u každého programu posilování šlach je třeba zátěž zavádět pomalu, protože náhlé zvýšení silových cvičení může šlachu snadno přetížit a zhoršit její stav! Pokud ortézu necháte nasazenou příliš dlouho, šlacha zeslábne, a proto se po odstranění ortézy bolest vrátí.
Pokud zahájíte léčbu včas, vaše příznaky by se měly během následujících 4-6 týdnů zlepšit. Pokud vaše příznaky začaly během těhotenství nebo po něm, vaše příznaky pravděpodobně ustoupí, jakmile přestanete kojit.
Navzdory všeobecnému přesvědčení není injekce kortikosteroidu léčbou první volby. Injekce by měla být zvažována pouze v případě, že ortéza a fyzioterapie selhaly v průběhu 4-6 týdnů.
TOP TIPY:
-
LÉČBA pro úlevu od bolesti
-
BRACE k odlehčení šlachy
-
STRÉMOVÁNÍ ke zvýšení tolerance šlachy k zátěži (pravděpodobně důvod, proč palec vůbec bolel).
Injekce KORTIZONU až po 6 týdnech, pokud výše uvedené selže.
Pokud máte jakékoli dotazy nebo se domníváte, že byste mohli mít De Quervainův syndrom, pak nás neváhejte kontaktovat zde.
#postnatální #tendinopatie