Virus Zika zmizel z titulních stránek světových médií. Ale škody, které podivný virus přenášený komáry napáchal na některých dětech, jejichž matky byly během těhotenství nakaženy, velmi přetrvávají.
Nová studie, která byla ve středu zveřejněna v časopise New England Journal of Medicine, uvádí, že ve skupině brazilských dětí narozených virem Zika, které jsou sledovány za účelem posouzení jejich vývoje, mělo 14 % z nich vážné vývojové problémy.
To bylo více, než naznačovaly předchozí studie, uvedla Dr. Karin Nielsen-Saines, jedna z autorek.
reklama
Tyto děti dosáhly neobvykle nízkých výsledků v testech poznávacích, motorických nebo jazykových schopností, případně měly poruchy zraku nebo sluchu.
„Byly to buď obě věci, nebo jedna, nebo druhá,“ vysvětlila Nielsen-Sainesová, profesorka dětských infekčních chorob na David Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzitě v Los Angeles.
reklama
Nielsen-Sainesová a její spoluautoři, z nichž řada pochází z brazilské nadace Oswalda Cruze, chtěli zmapovat, co Zika dlouhodobě způsobí dětem narozeným matkám nakaženým během těhotenství. Sledovali proto skupinu 182 dětí.
Z nich 131 přivedli rodiče na následná vyšetření, která zahrnovala alespoň jedno z následujících vyšetření: zobrazování mozku, vyšetření očí, vyšetření sluchu a standardizovaný test používaný k hodnocení vývoje dětí v prvních letech života. Test se nazývá Bayleyho škála vývoje kojenců a batolat neboli Bayley-III.
Testování bylo u těchto malých dětí provedeno ve druhém roce života, ve většině případů ve věku 12 až 18 měsíců. Nielsen-Sainesová uvedla, že práce pokračuje a skupina v současné době vyhodnocuje pozdější údaje od těchto dětí, které plánuje zkoumat nejméně do věku 7 let.
Z celkového počtu 94 dětí podstoupilo jak zobrazování, tak hodnocení podle Bayley-III; 63 procent z nich mělo výsledky, které byly v normě v oblasti poznávacích, motorických a jazykových dovedností. U 14 procent z nich však bylo zjištěno závažné opoždění neurovývoje.
Šest dětí mělo mikrocefalii a bylo tak hluboce postiženo, že Bayleyho test v podstatě nemohl být proveden, uvedla Nielsen-Sainesová. Dalších zhruba 15 procent mělo středně těžké vývojové opoždění, uvedla.
„Zní to docela v souladu s tím, co jsme věděli. Možná o něco vyšší. Ale docela konzistentní,“ řekla k výsledkům Dr. Rita Driggersová, lékařská ředitelka pro mateřskou fetální medicínu v nemocnici Sibley Memorial Hospital ve Washingtonu, D.C.. Na studii se nepodílela.
Nielsen-Sainesová uvedla, že je důležité tyto děti nadále vyhodnocovat, aby se zjistilo, zda některé z nich časem doženou své vrstevníky, nebo zda bude postižení celoživotní.
Driggersová poznamenala, že vzhledem k tomu, že se jedná o observační studii, je třeba výsledky interpretovat s určitou opatrností. Rodiče dětí, které nedosahovaly vývojových milníků, mohli být více nakloněni tomu, aby je přivedli na vyšetření, což by efektivně zkreslilo čísla tak, aby dopad infekce virem Zika vypadal hůře.
Nielsen-Sainesová vznesla ještě jednu námitku. Všechny děti ve studii se sice narodily ženám, které byly během těhotenství pozitivně testovány na infekci virem Zika, vědci však nevědí, kolik z těchto dětí bylo skutečně infikováno v děloze. Je známo, že virus ne vždy projde placentou a nakazí plod.
Zpráva se také zabývala tím, zda mohou lékaři pomocí zobrazování mozku přesně předpovědět, zda u dětí narozených ženám, které byly nakaženy virem Zika, dojde k opoždění vývoje.
Výzkumníci zjistili, že 16 % dětí, jejichž zobrazovací vyšetření ukázalo nějakou abnormalitu, se ve skutečnosti vyvíjelo normálně, ale 2 % dětí, které vypadaly, že mají normální snímky mozku, měly vývojové problémy.
„Takže možná je zobrazování – zejména pokud používáte magnetickou rezonanci – příliš citlivé při zachycování věcí, které nejsou specifické nebo nemají klinický dopad,“ řekla Nielsen-Sainesová.