Rakovina vzniká, když se buňky začnou vymykat kontrole. Téměř každá buňka v těle se může stát rakovinou a rozšířit se do dalších částí těla. Další informace o vzniku a šíření rakoviny naleznete v části Co je to rakovina?
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastější leukémií u dospělých. Jedná se o typ rakoviny, která vzniká v buňkách, které se v kostní dřeni mění na určité bílé krvinky (tzv. lymfocyty). Rakovinné buňky (leukémie) začínají v kostní dřeni, ale poté se dostávají do krve.
U CLL se leukemické buňky často vytvářejí pomalu. Mnoho lidí nemá žádné příznaky po dobu nejméně několika let. Postupem času však buňky rostou a šíří se do dalších částí těla, včetně lymfatických uzlin, jater a sleziny.
Co je to leukémie?
Leukémie je rakovina, která začíná v buňkách kostní dřeně produkujících krev. Když se jedna z těchto buněk změní a stane se leukemickou buňkou, přestane dozrávat tak, jak by měla, a vymkne se kontrole. Často se dělí a vytváří nové buňky rychleji než obvykle. Leukemické buňky navíc neodumírají, když mají, ale hromadí se v kostní dřeni a vytlačují normální buňky. V určitém okamžiku leukemické buňky opustí kostní dřeň a dostanou se do krevního oběhu. Tím se zvyšuje počet bílých krvinek v krvi. Jakmile se leukemické buňky dostanou do krve, mohou se rozšířit do dalších orgánů, kde mohou bránit normálnímu fungování ostatních tělesných buněk.
Leukemie se liší od jiných druhů rakoviny, které začínají v orgánech, jako jsou plíce, tlusté střevo nebo prs, a poté se rozšíří do kostní dřeně. Nádory, které začínají jinde a pak se rozšíří do kostní dřeně, nejsou leukémií.
Pokud lékaři znají přesný typ leukémie, mohou lépe stanovit prognózu a zvolit nejlepší léčbu.
Co je chronická leukémie?
U chronické leukémie mohou buňky částečně dozrát (a více se podobat normálním bílým krvinkám), ale ne zcela dozrát. Tyto buňky nejsou normální, i když se zdají být zcela normální. Obvykle nebojují s infekcí tak dobře jako normální bílé krvinky. Leukemické buňky přežívají déle než normální buňky, hromadí se a vytlačují normální buňky v kostní dřeni. Než chronická leukémie způsobí problémy, může uplynout dlouhá doba a většina lidí s ní může žít mnoho let. Chronické leukemie jsou však často obtížněji léčitelné než akutní leukemie.
Co je to lymfocytární leukemie?
Leukemie je buď myeloidní, nebo lymfocytární podle toho, z jakých buněk kostní dřeně vzniká.
Lymfocytární leukemie (známé také jako lymfoidní nebo lymfoblastická leukemie) vznikají z buněk, které se stávají lymfocyty. Lymfomy jsou také nádorová onemocnění, která vznikají v těchto buňkách. Hlavní rozdíl mezi lymfocytárními leukemiemi a lymfomy spočívá v tom, že u leukemie se nádorové buňky nacházejí hlavně v krvi a kostní dřeni, zatímco u lymfomů bývají v lymfatických uzlinách a dalších tkáních.
Různé typy CLL
Lékaři se shodují, že existují dva různé typy CLL:
- Jeden typ CLL roste velmi pomalu, takže může trvat dlouho, než bude pacient potřebovat léčbu.
- Druhý typ CLL se vyvíjí rychleji a jde o závažnější onemocnění.
Buňky těchto dvou typů leukémie vypadají podobně, ale laboratorní testy je dokážou odlišit. Tyto testy zjišťují přítomnost proteinů ZAP-70 a CD38. Pokud mají buňky CLL nízké množství těchto proteinů, má leukémie tendenci růst pomaleji a má lepší dlouhodobé výsledky.
Vzácné formy lymfocytární leukémie
Běžná forma CLL pochází z B lymfocytů. Existují však vzácné typy leukémie, které mají některé společné rysy s CLL.
Prolymfocytární leukémie (PLL): u tohoto typu leukémie vypadají nádorové buňky velmi podobně jako normální buňky zvané prolymfocyty. Jedná se o nezralé formy B-lymfocytů (B-PLL) nebo T-lymfocytů (T-PLL). B-PLL i T-PLL mají tendenci růst a šířit se rychleji než běžný typ CLL. Většina lidí s PLL-B reaguje na určitý typ léčby, ale časem má tendenci recidivovat (rakovina se vrací). PLL se může vyvinout u někoho, kdo již CLL má (v takovém případě bývá agresivnější), může se však objevit i u lidí, kteří CLL nikdy neměli.
Large granular lymphocyte leukaemia (LGL): jedná se o další vzácnou formu chronické leukemie. Nádorové buňky jsou velké a mají vlastnosti T-lymfocytů nebo jiného typu lymfocytů zvaných přirozené zabíječské buňky. Většina leukemií LGL roste pomalu, ale malý počet leukemií je agresivnějších (rychle rostou a šíří se). Léky, které potlačují imunitní systém, mohou pomoci, ale agresivní typy jsou velmi obtížně léčitelné.
Leukémie z mléčných buněk (HCL): je vzácná rakovina lymfocytů, která má tendenci postupovat pomalu. Nádorové buňky jsou typem B lymfocytů, ale liší se od těch, které se vyskytují u HCL. Existují také významné rozdíly v příznacích a léčbě. Tento typ leukémie dostal svůj název podle vzhledu buněk pod mikroskopem, protože mají na povrchu jemné výstupky, které jim dodávají „chlupatý“ vzhled. Léčba LCH může být velmi účinná.