Prodloužení Achillovy šlachy (ATL) je chirurgický zákrok, jehož cílem je natáhnout Achillovu šlachu tak, aby člověk mohl chodit rovně bez ohnutí v koleni, nebo přinést úlevu při chronické bolesti. Tento zákrok prodlužuje zkrácenou Achillovu šlachu provedením malých řezů na šlachách v zadní části kotníku. Jak se rány hojí, šlachy se prodlužují.
Příčiny kontraktury Achillovy šlachy
Existuje několik stavů, které mohou způsobit kontrakturu Achillovy šlachy. Tyto stavy způsobují problémy s pohyblivostí kotníku a patří mezi ně:
– Dětská mozková obrna
– Chronický zánět šlach
– Poranění míchy
– Cévní mozková příhoda
– Genetika
– Vrozené vady
– Deformace nohy způsobená cukrovkou nebo vbočenou nohou
Problémy s achilovkou se mohou projevovat několika příznaky, které nesmíte ignorovat.
Příznaky kontrakce achilovky
Mezi příznaky kontrakce achilovky patří např:
– Rozsáhlá bolest Achillovy šlachy
– Noha zůstává v ohnuté poloze, což způsobuje plochou nohu a nutí kolena k ohýbání
– Abnormální postavení prstů
– Nepříjemné pocity v zadní části chodidla
– Špatné držení těla
– Svalová spasticita, porucha ovládání svalů, která se vyznačuje ztuhlými svaly
Proč podstoupit operaci ATL?
Operace ATL se provádí za účelem zlepšení stoje a chůze a někdy i schopnosti nosit boty. Může být také použita k nápravě svalové spasticity.
Jak se ATL provádí?
Před operací jste uvedeni do anestezie, poté je zadní část kotníku nastavena tak, aby směřovala k operatérovi.
Při operaci ATL se používají tři základní postupy. Prvním je perkutánní metoda. Při tomto postupu se v šlaše provedou malé řezy přes kůži pomocí bodných ran. Řezné plochy se pohybují od sebe a prodlužují šlachu.
Druhá metoda se nazývá recese gastrocnemia. Tento postup se zaměřuje pouze na sval gastrocnemius a pomáhá uvolnit svalová vlákna připojená k provazci. Používá se pouze v lehčích případech.
Třetí metoda je známá jako Z-plastika a je nejčastější. Chirurg provede ve šlaše řez ve tvaru písmene Z, natáhne ji na určitou délku a poté šlachu opět spojí. Tento postup nabízí největší kontrolu nad rozšířením a délkou šlachy.
Na konci procesu je naříznutá oblast uzavřena pomocí stehů nebo chirurgických spon. Oblast se poté překryje obvazem, aby se mohla zahojit.
Pooperační péče
Lékař vás může umístit na pozorování v závislosti na intenzitě vašeho původního stavu. Rekonvalescence závisí na počtu nutných řezů, ale v průměru trvá nejméně šest týdnů v chodící sádře. Během této doby je omezena agresivní fyzická aktivita a pohyb, aby došlo k zahojení šlachy.
Potřebujete pomoc?
Pokud máte bolesti, obraťte se na lékaře IBJI, který vám poskytne kvalitní ortopedickou péči.