Online otázky a odpovědi
24. června 2014
Q: Co je to hepatitida?
A: Hepatitida je zánět jater. Stav může spontánně odeznít nebo se může rozvinout do fibrózy (jizvení), cirhózy nebo rakoviny jater. Nejčastější příčinou hepatitidy jsou viry hepatitidy, které mohou být způsobeny i jinými infekcemi, toxickými látkami (např. alkoholem nebo některými léky) nebo autoimunitními chorobami.
Hepatitida A a E je obvykle způsobena požitím kontaminovaných potravin nebo vody. Žloutenky typu B, C a D jsou obvykle způsobeny kontaktem s infikovanými tělesnými tekutinami. Běžnými formami přenosu jsou transfuze kontaminované krve nebo krevních produktů, invazivní lékařské zákroky s použitím kontaminovaného vybavení a v případě hepatitidy B přenos z matky na dítě při porodu nebo z rodinného příslušníka na dítě, jakož i pohlavní styk.
Akutní infekce může být doprovázena jen malými nebo žádnými příznaky; může také vyvolat projevy, jako je žloutenka (zežloutnutí kůže a očí), tmavá moč, silná únava, nevolnost, zvracení a bolesti břicha.
Q: Jaké jsou různé viry hepatitidy?
A: Vědci identifikovali pět virů hepatitidy označovaných písmeny A, B, C, D a E. Všechny způsobují onemocnění jater, ale liší se několika důležitými znaky.
Virus hepatitidy A (HAV) se vyskytuje ve stolici infikovaných osob a téměř vždy se přenáší konzumací kontaminovaného jídla nebo vody. Může se také šířit určitými sexuálními praktikami. V mnoha případech probíhá infekce mírně a většina lidí se plně zotaví a získá imunitu vůči budoucím infekcím HAV. Infekce HAV však mohou být i závažné a potenciálně smrtelné. Většina lidí v oblastech rozvojového světa se špatnými hygienickými podmínkami byla infikována HAV. K prevenci infekce HAV jsou k dispozici bezpečné a účinné vakcíny.
Virus hepatitidy B (HBV) se přenáší kontaktem s krví, spermatem a dalšími infekčními tělními tekutinami. Může se také přenést z nakažené matky na dítě při porodu nebo z nakaženého člena rodiny na kojence. Další možností je přenos prostřednictvím transfuzí kontaminované krve a krevních produktů, injekcí kontaminovanými nástroji během lékařských zákroků a injekčního užívání drog. HBV představuje riziko i pro zdravotnické pracovníky, kteří se při péči o osoby nakažené virem náhodně bodnou jehlou. K prevenci této infekce existuje bezpečná a účinná vakcína.
Virus hepatitidy C (HCV) se téměř vždy přenáší kontaktem s kontaminovanou krví, k němuž může dojít při transfuzích kontaminované krve a krevních derivátů, při injekcích kontaminovanými nástroji během lékařských zákroků a při injekčním užívání drog. Sexuální přenos je také možný, ale mnohem méně častý. Proti infekci HCV neexistuje žádná vakcína.
Infekce virem hepatitidy D (HDV) se vyskytuje pouze u osob infikovaných HBV; současná infekce oběma viry může způsobit závažnější stav a mít horší průběh. Existují bezpečné a účinné vakcíny proti hepatitidě B, které poskytují ochranu proti infekci HDV.
Virus hepatitidy E (HEV) se stejně jako HAV přenáší konzumací kontaminovaných potravin nebo vody. HEV je běžnou příčinou propuknutí hepatitidy v rozvojových oblastech a je stále více uznáván jako významná příčina onemocnění v rozvinutých zemích. K prevenci infekce HEV byly vyvinuty bezpečné a účinné vakcíny, které však nejsou široce rozšířeny.