Zdravotní plány ACA Marketplace se nabízejí ve čtyřech kovových úrovních – platinové, zlaté, stříbrné a bronzové, na některých trzích jsou navíc k dispozici katastrofické zdravotní plány pro osoby mladší 30 let. Zdravotní plán, který si vyberete během otevřené registrace, budete používat po celý rok. Proto je tak důležité vybrat si kovovou úroveň, která vám nejlépe vyhovuje. Pro některé lidi to bude stříbrný zdravotní plán. Porozumění výhodám a nevýhodám jednotlivých úrovní zdravotního plánu vám pomůže dobře si vybrat a celý rok využívat zdravotní pojištění na maximum.
Co je to stříbrný zdravotní plán?
Stříbrný zdravotní plán je kovová úroveň, která spadá zhruba do středu nabídky. Pojistné se pohybuje přibližně v polovině mezi nejlevnější a nejdražší variantou. Stejně tak i kapesní výdaje na lékařskou péči u stříbrného zdravotního plánu. Obecně platí, že u stříbrného zdravotního plánu pojišťovna uhradí přibližně 70 % nákladů a zbývajících 30 % si hradíte sami. Stříbrné zdravotní plány však nabízejí některé výhody, díky nimž mohou být vaše náklady na zdravotní péči nižší, a to prostřednictvím tzv. redukcí spoluúčasti na nákladech.
Co jsou to redukce spoluúčasti na nákladech?
Redukce spoluúčasti na nákladech jsou dodatečné úspory, které mohou získat lidé v určitém příjmovém rozmezí, kteří si zvolí stříbrný zdravotní plán. Tato snížení fungují u stříbrného zdravotního plánu několika různými způsoby:
- nižší spoluúčast. U většiny zdravotních plánů máte stanovenou určitou spoluúčast, kterou musíte každý rok splnit, než začne platit vaše pojištění. Můžete mít například odečitatelnou položku ve výši 1 200 USD ročně. Pokud však máte nárok na snížení spoluúčasti, může být vaše spoluúčast snížena na 700, 500 nebo jiné číslo podle vašeho příjmu.
- nižší spoluúčast nebo spoluúčast. To znamená, že se vám tyto poplatky za návštěvu mohou snížit například z 35 na 15 nebo 20 dolarů. To znamená, že při každé návštěvě lékaře v rámci stříbrného zdravotního plánu zaplatíte méně.
- nižší kapesní maxima. ACA health insurance plans typically have a maximum out of pocket limit. After that is met, the insurance company absorbs all covered costs. With a Silver health plan and cost sharing reduction, your out of pocket can drop significantly.
How much does a Silver health plan cover?
In general, a Silver health plan covers around 70% of medical services. You can see how the plans stack up below:
| Plan Category | Insurance pays | Insured pays |
| Bronze | 60% | 40% |
| Silver | 70% | 30% |
| Gold | 80% | 20% |
| Platinum | 90% | 10% |
Who should get a Silver health plan?
Stříbrný zdravotní plán je dobrou volbou pro mnoho lidí, protože vyvažuje pojistné a náklady na zdravotní péči z vlastní kapsy. Pokud jste však mladí, nepředpokládáte, že budete pojištění často využívat, a máte značné množství peněz v úsporách, možná zjistíte, že ušetříte s bronzovým nebo katastrofickým plánem. Podobně pokud jste starší nebo máte chronické zdravotní potíže, které vedou k využívání velkého množství zdravotních služeb, může vás stříbrný zdravotní plán stát více než zlatý nebo platinový plán.
Pomocí licencovaného zprostředkovatele zdravotního pojištění, jako je eHealth, který vám poskytne poradenství, můžete učinit správné rozhodnutí pro vás a vaše zdraví. Kontaktujte nás ještě dnes a dozvíte se více o možnostech zdravotního pojištění, mezi které patří stříbrný zdravotní plán a další.
- Co je to katastrofický zdravotní plán?
- Co je zlatý zdravotní plán?
- Co je bronzový zdravotní plán?
- Co je platinový zdravotní plán?