Difuzní parenchymová plicní onemocnění jsou onemocnění, která postihují intersticium plic „oblast kolem plicních vzduchových vaků. Nejpřesnějším způsobem, jak zjistit, zda plicní onemocnění postihuje tuto část plic, je chirurgická biopsie. Termín „intersticiální plicní onemocnění“ byl nahrazen termínem „difúzní parenchymová plicní onemocnění“, což znamená, že tato onemocnění se na rentgenových snímcích a CT snímcích hrudníku jeví jako postihující oblasti plic kolem vzdušných vaků, i když ve skutečnosti mohou některá z nich při biopsii plic postihovat i jiné oblasti plic.
Existují stovky různých typů difúzních parenchymových plicních onemocnění a jejich počet se rychle zvyšuje, protože naše schopnosti analyzovat tato onemocnění se stále zlepšují. Obecně mohou vznikat z jedné z následujících příčin:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, postup, při kterém je pacient uspán a poté je nosem nebo ústy pacienta do průdušnice (trachey) zavedena ohebná fibrooptická trubice zvanábronchoskop, která postupuje do dýchacích trubic (průdušek) pacienta, kde je část plic promyta roztokem slané vody, přičemž jsou odebrány a analyzovány buňky a chemické látky z plic pacienta. Tento postup se nazývá „bronchoalveolární laváž“. Kromě bronchoalveolární laváže se někdy do bronchoskopu umístí malý drátek, který má na svém konci malé nůžky. Malé kousky plic obsahující vzduchové váčky jsou vystřiženy (biopsie) a vytaženy zpět bronchoskopem k analýze patologem. Tento postup se nazývá transbronchiální biopsie plic.
Chirurgická biopsie plic se často provádí pomocí videoasistované torakoskopické techniky (VATS). Při VATS je pacientovi provedena operace plic na operačním sále v celkové anestezii. Chirurg provede malé řezy a do těchto řezů zavede několik sterilních trubiček, které zasahují do plic. Do těchto trubic je poté umístěno optické zařízení a pomocí videoobrazovky chirurg zavede do těchto trubic chirurgické zařízení, které vyřízne plicní tkáň pro biopsii a diagnostiku. VATS představuje velký pokrok v plicní chirurgii, protože potřebné řezy jsou mnohem menší než při tradiční plicní chirurgii a komplikací při takové operaci je ve srovnání s tradičními přístupy méně.
Léčba
Léčba difuzních parenchymových plicních onemocnění se velmi liší v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho příčině. V Albany Medical Center jsou vám k dispozici naši mezinárodně uznávaní odborníci, kteří se specializují na plicní onemocnění, a také odborníci, kteří se specializují na nejmodernější radiologické techniky a hrudní chirurgii, aby zvládli a léčili tato komplikovaná onemocnění.