Foraminotomie

Foraminotomie je chirurgický zákrok, při kterém se rozšiřuje oblast v jedné z kostí páteře (obratlů). Tím se odstraní tlak na nerv, který je stlačován kostí.

Co říci svému lékaři

Sdělte svému lékaři všechny léky, které užíváte. To se týká i volně prodejných léků, jako je ibuprofen. Patří sem také vitamíny, bylinky a další doplňky stravy. A informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Máte v poslední době nějaké změny zdravotního stavu, například infekci nebo horečku

• Jste citliví nebo alergičtí na jakékoli léky, latex, pásku nebo anestezii (místní i celkovou)

• Jste těhotní nebo si myslíte, že byste mohli být těhotní

Testy před operací

Před operací můžete potřebovat zobrazovací vyšetření, například magnetickou rezonanci.

Příprava na operaci

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, jak se připravit na operaci. Možná budete muset před zákrokem přestat užívat některé léky, například léky na ředění krve a aspirin. Pokud kouříte, možná budete muset před operací přestat kouřit. Kouření může zpomalit hojení. Pokud potřebujete pomoc s ukončením kouření, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Také se ujistěte, že:

• Poprosíte člena rodiny nebo přítele, aby vás z nemocnice odvezl domů

• Naplánujte si doma některé změny, které vám pomohou při zotavování. Možná budete doma potřebovat pomoc.

• Noc před operací nejíst a nepít po půlnoci

• Dodržovat všechny ostatní pokyny poskytovatele zdravotní péče

Budete požádáni o podepsání souhlasu, který vám dává svolení k provedení zákroku. Formulář si pečlivě přečtěte. Pokud vám něco není jasné, ptejte se.

V den zákroku

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže vysvětlit podrobnosti zákroku. Operaci provede neurochirurg a tým specializovaných zdravotních sester. Zákrok bude trvat přibližně 2 hodiny. U minimálně invazivního typu foraminotomie můžete očekávat:

• Během zákroku budete ležet na břiše.

• Budete mít anestezii, která vám pomůže operaci prospat. Nebudete cítit žádnou bolest.

• Lékař bude pečlivě sledovat vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.

• Chirurg vám provede malé řezy v kůži těsně vedle páteře, poblíž místa, kde jste pociťoval/a příznaky. Řezy provede v úrovni Vašeho postiženého obratle.

• Váš chirurg použije k vedení operace rentgenové snímky a speciální mikroskop.

• Chirurg pomocí speciálních nástrojů odsune zádové svaly kolem Vaší páteře, aby se dostal k zablokovanému otvoru.

• Váš chirurg pomocí malých nástrojů odstraní překážku uvnitř otvoru. Může se jednat o kostní ostruhu nebo vyhřezlou ploténku. Tím se uvolní tlak na nervový kořen.

• V některých případech může váš chirurg v této době provést další zákrok, například laminektomii. Ta odstraní část obratle.

• Tým odstraní nástroje a vrátí vaše zádové svaly zpět na místo. Malý řez v kůži bude uzavřen stehy nebo sponami.

Po operaci

Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem o tom, co můžete očekávat. Během několika hodin byste měli být schopni sedět na lůžku. Možná budete mít mírnou bolest, ale můžete mít k dispozici léky na zmírnění bolesti. Měli byste být schopni jíst běžnou stravu.

Podle doporučení se budete muset opatrně pohybovat. Poskytovatel zdravotní péče vám řekne, zda nemusíte provádět nějaké specifické pohyby. Může být například nutné, abyste neohýbali krk. Můžete také potřebovat měkký krční límec, pokud byla operace provedena v oblasti krku.

Zotavení doma

Den nebo dva po operaci byste měli být schopni jít domů. Be sure to follow all of your healthcare provider’s instructions about medicines, physical activity, and wound care. You may need to not move in a certain way for a while. You may be able to do light lifting in a few weeks. But you may need to not do heavier lifting for a few months. You may need physical therapy as you recover.

Follow-up care

Your healthcare provider can tell you what to expect after your surgery. Your spinal stenosis symptoms may get better quickly. Make sure to keep all of your follow-up appointments.