Co je to radiační onkolog?
Radiolog je lékař, který používá zobrazovací metody k diagnostice a léčbě pacientů a poskytuje terapeutické možnosti. Lékaři vykonávající praxi v oboru radiologie se specializují na diagnostickou radiologii, intervenční radiologii nebo radiační onkologii. Mohou se certifikovat v řadě subspecializací. Rada certifikuje také v oboru lékařská fyzika a v rámci každého oboru vydává specifické certifikáty.
Radiační onkolog používá ionizující záření a další modality k léčbě zhoubných a některých nezhoubných onemocnění. Radiační onkologové mohou také používat počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI), ultrazvuk a hypertermii (teplo) jako další intervence, které pomáhají při plánování a provádění léčby.
Jak se stát radiačním onkologem?
Potřebné vzdělání je pětileté: jeden rok obecné klinické práce a následně čtyři roky specializovaného výcviku v radiační onkologii.
Co dělá radiační onkolog?
Radiační onkologie je obor klinické medicíny, který se věnuje léčbě zhoubných i nezhoubných onemocnění pomocí ionizujícího záření. Radiační onkolog stojí v čele týmu zdravotních sester, radioterapeutů, dozimetristů a lékařských fyziků, kteří se podílejí na hodnocení, plánování, poskytování a sledování pacientů léčených zářením.
V prvních letech svého vývoje byla radiační onkologie považována za subspecializaci v rámci radiologie tradičně označovanou jako terapeutická radiologie. V té době radiologové získávali vzdělání jak v diagnostické, tak v terapeutické radiologii. V průběhu let, kdy se každý z těchto oborů stal komplexnějším, se vzdělávací a certifikační procesy pro radiační onkologii oddělily od diagnostické radiologie.
Ačkoli se někteří radiační onkologové rozhodnou zaměřit svou praxi na konkrétní místo onemocnění, radiační onkologové jsou vyškoleni a certifikováni k léčbě širokého spektra onemocnění s využitím různých radiačních modalit, přičemž hlavní zásadou je dosažení maximálního terapeutického zisku při minimalizaci ozáření normálních tkání. Ionizující záření zahrnuje rentgenové záření, gama záření a nabité částice, například proton, které mají dostatečně vysokou energii, aby odstranily pevně vázané elektrony z atomů a vytvořily ionty. Ionizující záření lze dodat prostřednictvím zevní paprskové terapie nebo implantací radionuklidů při postupu zvaném brachyterapie. Konvenční zevní ozařování obvykle zahrnuje frakcionovanou denní léčbu po dobu 2 až 8 týdnů. Novější technologie stereotaktické radioterapie (SBRT) a stereotaktické radiochirurgie (SRS) se běžně provádějí v 1 až 5 frakcích a podávají velmi přesné a vysoce účinné ozařování. Intraoperační ozařování, IMRT, IGRT a protony jsou dalšími příklady technologického pokroku.
Radiační onkolog pracuje v multidisciplinárním týmu spolu s chirurgy a lékařskými onkology, aby zajistil komplexní péči o pacienty s rakovinou. Úzce spolupracuje také s lékaři primární péče, patology, diagnostickými radiology a dalšími zdravotnickými pracovníky.
Radiologická onkologie je nesmírně obohacující a náročný obor. Přestože složitá biologie nádorových onemocnění a rychle se vyvíjející sofistikované technologie jsou lákadlem pro mnoho studentů medicíny, vášeň pro práci s onkologickými pacienty je obecně významným faktorem ovlivňujícím rozhodnutí vstoupit do tohoto oboru. Obor je přitažlivý zejména pro ty, které baví kvantitativní povaha radiační onkologie a zároveň humanistický aspekt přímé péče o onkologické pacienty.
Pro ty, kteří mají zájem o výzkum, je radiační onkologie vynikajícím oborem. Kromě klinických studií, které zůstávají aktivní součástí většiny akademických pracovišť a mnoha soukromých komunitních praxí, jsou k dispozici neomezené možnosti v oblasti translačního a základního výzkumu.
Na vzdělávání a výcvik v radiační onkologii dohlíží výbor ACGME pro hodnocení rezidentů. Absolventi lékařských fakult musí před nástupem do čtyřletého vzdělávacího programu v radiační onkologii absolvovat jednoletou klinickou stáž.
Na certifikační proces dohlíží American Board of Radiology, který úspěšným kandidátům vydává certifikáty v radiační onkologii. Certifikace zahrnuje složení písemných zkoušek z radiační biologie, lékařské fyziky a klinické radiační onkologie. Po úspěšném složení tří částí písemné zkoušky musí stážista složit ústní zkoušku, která zahrnuje celé spektrum onemocnění vyskytujících se v klinické radiační onkologii. Stejně jako u všech ostatních lékařských specializací je v současné době certifikace časově omezená a od diplomantů se očekává, že se zapojí do celoživotního procesu vzdělávání a zdokonalování praxe prostřednictvím programu udržování certifikace.