Frontiers for Young Minds

Představte si, že jdete po školní chodbě a přemýšlíte o další hodině. Najednou z temného kouta přímo před vámi vyskočí váš nejlepší kamarád v hloupé masce a vyděsí vás. Tento trik, který na vás byl zahrán, okamžitě vedl k reakci vašeho těla. Cítíte, jak vám buší srdce, a možná jste právě hlasitě vykřikli. O několik vteřin později však svého přítele poznáte a všimnete si, že vám nehrozí žádná skutečná hrozba. Možná se dokonce začnete tomu vtipu smát. To je příklad toho, jak může člověk reagovat na emotivní situaci. Ukazuje také, jak naše mysl zpracovává situaci pomocí různých vodítek. Emoce jsou pocity, které (1) jsou vyvolány situacemi, které jsou pro vás významné nebo důležité, (2) jsou něčím, co cítíte nebo dáváte najevo řečí těla, a (3) mohou konkurovat jiným důležitým věcem . V našem příkladu ve vás děsivý vtip vyvolal dojem, že jste napadeni, a je pro vás důležité, abyste zůstali nezraněni. Vaše tlukoucí srdce a křik jsou reakcí vašeho těla. Jste sice vyděšení a vaším prvním záměrem mohlo být rychle utéct, ale zároveň jste si všimli, že si z vás kamarád jednoduše vystřelil. Být vyděšený a vědět, že někdo je váš přítel, jsou dvě různé indicie, které spolu mohou ve vašem mozku soupeřit. Jedna stopa vám říká, abyste utekli, abyste zůstali nezraněni, a druhá vám říká, abyste zůstali s někým, koho máte rádi (konkurenční reakce). Během zlomku vteřiny se rozhodnete, kterou emoci považujete za důležitou a kterou se rozhodnete ovládnout nebo zcela potlačit. Celkově mají lidé tendenci volit snížení negativních emocí (hněv, smutek nebo strach) a zvýšení pozitivních emocí (štěstí, láska a radost). Změna nebo kontrola vašich pocitů je činnost, kterou nazýváme „regulace emocí“. Způsob, jakým své emoce kontrolujete a měníte, se nazývá „strategie regulace emocí“. Při zkoumání údajů od mnoha lidí se vědcům podařilo prokázat, že způsob, jakým regulujete své emoce, ovlivňuje nejen to, jak se cítíte, ale také lidi ve vašem okolí . Například pokud máte potíže s ovládáním svých emocí, když jste rozzlobení, můžete nakonec nadávat, mlátit nebo dokonce šikanovat lidi kolem sebe. To není zábavné ani pro ně. Proto je úspěšné zpracování a regulace emocí pro člověka velmi důležité. Ve skutečnosti jsou potíže s regulací emocí součástí mnoha psychických problémů u dětí, dospívajících i dospělých.

Použití kamery MRI ke studiu mozku

Způsob, jakým mozek zpracovává a reguluje emoce, lze studovat pomocí techniky zvané magnetická rezonance (MRI). Skener MRI vypadá jako velký tunel (viz obrázek 1A). Ve skutečnosti je to jen velmi efektní kamera, která je schopna pořizovat snímky všech částí uvnitř těla. Kamera MRI může například pořídit obraz kostí ve vaší noze, tlukoucího srdce nebo orgánu, který nás zajímá – mozku. Pomocí kamery MRI se můžeme podívat na strukturu (tvar a velikost) mozku. Když chceme zjistit, jak mozek funguje, pak se můžeme pomocí kamery MRI podívat na jeho funkci. Stejně jako potřebujete více jídla, když sportujete, i mozek potřebuje více energie, když se stane aktivním, ale místo jídla potřebuje kyslík. Proto když určitá oblast v mozku usilovně pracuje, dostane více kyslíku, který k ní dopraví krevní řečiště. Této krvi říkáme krev bohatá na kyslík. Krev bohatá na kyslík dává kameře magnetické rezonance jiné signály než krev, která má kyslíku méně. Na základě těchto poznatků mohou vědci vytvořit obraz struktury i funkce mozku. Pomocí speciálních počítačových programů můžeme vytvořit snímky jako na obrázku 1B. Jednou z nejúžasnějších věcí je, že kamera MRI může pořídit snímky vašeho mozku při práci, aniž by se vás dotkla! Pro lidi, kteří se účastní výzkumných studií využívajících magnetickou rezonanci, však existují určité problémy. Dva z největších problémů spočívají v tom, že (1) při pořizování snímků musíte zůstat v naprostém klidu, jinak budou rozmazané (vysvětlení najdete na obrázku 2), a (2) musíte si chránit uši před hlukem. Velké fotoaparáty, jako je magnetická rezonance, mohou být poměrně hlasité, a proto je třeba nosit speciální sluchátka. Zůstat v klidu lze procvičovat pomocí zábavných her, jako je například hra na zmrazení, kdy musíte zůstat v klidu jako ledová socha. Pokud se chcete dozvědět více a podívat se, jak vypadají experimenty na magnetické rezonanci s malými dětmi, můžete se podívat na následující video (http://www.jove.com/video/1309/making-mr-imaging-child-s-play-pediatric-neuroimaging-protocol ).

Jak vypadá mozek při zpracování a regulaci emocí?“

V první části jste se dozvěděli o pocitech, které vědci nazývají emoce. Slyšeli jste, že emoce mohou vést k reakci v těle. Víte také, že někdy prožíváme několik emocí najednou a že někdy je nutné pocit ovládnout a nejednat podle něj. Tento proces se nazývá regulace emocí. Ve druhé části jste se dozvěděli, jak funguje kamera magnetické rezonance a jak ji lze použít k pořízení snímků struktury a funkce mozku. V následující části chceme tyto dvě věci spojit a hovořit o částech mozku, které jsou zodpovědné za zpracování a regulaci emocí.

Pomocí kamery MRI vědci prokázali, že emoce zpracovává mnoho různých oblastí mozku. Neexistuje pouze jedno místo, které by bylo zodpovědné za zpracování emocí. Několik oblastí mozku spolupracuje jako tým. Proto vědci říkají, že emoce zpracovává síť mozkových oblastí. Síť mozkových oblastí, které zpracovávají emoce, se nazývá síť pro zpracování emocí (viz obrázek 3). Pojmenujme některé z těchto oblastí mozku, které jsou aktivovány emocemi. Jsou to amygdala, prefrontální kůra, cingulární kůra, hipokampus a bazální ganglia . Přepychové názvy, ale nejsou to názvy, které byste si měli zapamatovat. Důležité je pochopit, že při zpracování emocí je zapojeno mnoho oblastí mozku. Všechny jednotlivé oblasti mají svou vlastní práci a všechny spolupracují na identifikaci a kontrole emocí. Například amygdala je malá část mozku (má tvar a velikost mandle) a je zodpovědná za zpracování pozitivních i negativních informací. Amygdala je obzvláště důležitá, když prožíváme emoci strachu. Další oblastí sítě pro zpracování emocí je prefrontální kůra, která je pojmenována podle svého umístění: v přední části mozku. Prefrontální kůra je jako řídicí centrum, které pomáhá řídit naše jednání, a proto se tato oblast zapojuje i při regulaci emocí. Jak amygdala, tak prefrontální kůra jsou součástí sítě emocí. Stejně jako dobří přátelé zůstávají tyto různé oblasti mozku v kontaktu a často spolu komunikují. Například amygdala (centrum emocí) může detekovat důležitou událost vyvolávající strach a přenést tuto informaci do prefrontální kůry (řídicí centrum). Prefrontální kůra dostane zprávu, že se děje něco děsivého. V případě potřeby toto řídicí centrum v přední části hlavy vyšle příkazy ostatním oblastem mozku, které jim říkají, aby pohnuly tělem a utekly. Když to shrneme, při zpracování a reakci na emoční situaci spolupracuje mnoho oblastí mozku (viz obrázek 3).

Co se děje v mozku, když zpracování emocí selže?

Již jste pochopili, že pocity jsou složité a že emoce jsou v mozku reprezentovány a zpracovávány mnoha oblastmi. Také si pamatujete, že úspěšná regulace emocí je důležitá pro pohodu člověka a stěžejní pro jeho okolí. Jak již bylo zmíněno, může být opravdu obtížné být v blízkosti lidí, kteří neustále nadávají, bijí nebo šikanují lidi kolem sebe, protože nedokážou ovládat své negativní emoce. Bohužel některé děti se svými emocemi bojují více než jiné. Představte si, že máte spolužáka jménem Jamie, který má problémy s regulací emocí, zejména hněvu a strachu. Nyní si představte, že s Jamiem uděláte hloupý vtip, ale Jamie se místo smíchu velmi rozčílí a možná se s vámi dokonce začne prát. To je příklad člověka, který má problémy s regulací emocí. Takové potíže se zvládáním emocí lze často pozorovat u velmi agresivních (často se perou a šikanují) a asociálních (porušují pravidla) dospívajících. Výzkumné studie ukázaly, že tito dospívající nedokážou vždy úspěšně identifikovat své emoce. Pro tyto děti může být také velmi obtížné své emoce ovládat, jako v případě Jamieho. To pro vás není zábavné, pokud se stanete Jamieho obětí, když se s vámi chce prát. Není to ale zábavné ani pro Jamieho, který může být za své chování vyloučen ze školy. Není to zábavné ani pro jeho rodiče a lidi v jeho okolí. Je vidět, že Jamieho potíže s ovládáním emocí se dotýkají mnoha jedinců.

Protože nás zajímá, jak mozek zpracovává a reguluje emoce, hodně pracujeme s dětmi, které své emoce úspěšně zvládají. Zveme také děti, které mají problémy se zpracováním a regulací emocí, abychom zjistili, zda struktura a funkce jejich mozku vypadá jinak než u dětí, které problémy se zpracováním emocí nemají. Zatím bylo provedeno několik malých studií, které naznačují, že u dětí s agresivním chováním existují rozdíly ve funkci a struktuře mozku . Jak ale popisuje naše sekce o magnetické rezonanci, při provádění výzkumných studií s mladšími účastníky se objevují problémy. Pro děti je například velmi obtížné zůstat při snímání magnetickou rezonancí v klidu (obrázek 2A). Z tohoto důvodu má většina studií velmi malý počet účastníků a výsledky nejsou tak jednoznačné. Metoda zvaná „metaanalýza“ pomáhá shrnout informace ze všech těchto velmi důležitých malých studií. Metaanalýza bere výsledky mnoha studií a spojuje je do jednoho velkého zjištění. Například jsme spojili všechny dosud provedené malé studie u dětí a dospívajících s agresivním chováním . I když každá studie měla maximálně asi 40 účastníků, spojení všech do jedné metaanalýzy nám umožnilo podívat se na více než 500 dětí najednou. Tím se nám podařilo prokázat změny ve struktuře i aktivitě (funkci) mozku v síti pro zpracování emocí u agresivních teenagerů (obr. 3).

Ať je „Síla“ s vámi!“

Shrneme-li to, emoce jsou pocity, které zpracovává tým mozkových oblastí. Zpracování emocí je složitý proces, který někdy nefunguje tak dobře. Potíže se zpracováním a regulací emocí se vyskytují u dětí a dospívajících s velmi agresivním a asociálním chováním. Pomocí strukturálních a funkčních neurozobrazovacích technik jsme ukázali, že oblasti sítě pro zpracování emocí v mozku jsou u mladistvých s agresivním chováním odlišné. Mozek má naštěstí schopnost se měnit a přizpůsobovat, zejména když jsou lidé ještě mladí. Čím více víme o tom, jak se náš mozek vyvíjí a jak zpracovává a reguluje emoce, tím více můžeme pomoci dětem s problémy se zpracováním emocí. Tyto znalosti také pomáhají lékařům zvolit pro tyto děti nejvhodnější léčbu. Pokud například víme, že dítě má potíže s rozpoznáváním emocí, pak je to naučíme trénovat. Nebo pokud vidíme, že dítě nedokáže ovládat své emoce, učíme ho způsobům, jak to udělat. Nakonec chceme pochopit a naučit ostatní, jak správně zacházet s pocity hněvu, strachu a agrese. Doufáme, že pomůžeme těm dětem, které se svými emocemi bojují, a že nás všechny trochu přiblížíme „Jediům v nás“.

Glosář

Emoce: Pocity, jako je štěstí, smutek, strach, hněv nebo radost.

Regulace emocí: Regulace pocitů: Proces přizpůsobování, ovládání a přizpůsobování vlastních pocitů v závislosti na pozadí situace.

Kamera pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI):

Síť pro zpracování pohybu: Přístroj, který umožňuje vědcům a lékařům pořizovat snímky vnitřku těla, například kostí, orgánů nebo mozku:

Metaanalýza: Všechny oblasti mozku aktivované emocemi (pocity):

Financování

CS získala finanční prostředky prostřednictvím projektu FemNAT-CD, projektu spolupráce Evropské unie v rámci 7. rámcového programu (grantová dohoda č. 602407). NR získala finanční prostředky prostřednictvím Psychiatrické univerzitní kliniky a Basilejské univerzity.

Prohlášení o střetu zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl prováděn bez jakýchkoli komerčních nebo finančních vztahů, které by mohly být chápány jako potenciální střet zájmů.

Gross, J. J., and Barrett, L. F. 2011. Generování emocí a regulace emocí: jedna nebo dvě, záleží na úhlu pohledu. Emot. Rev. 3:8-16. doi:10.1177/1754073910380974

Raschle, N. M., Lee, M., Buechler, R., Christodoulou, J. A., Chang, M., Vakil, M., et al. 2009. Making MR imaging child’s play – pediatric neuroimaging protocol, guidelines and procedure. J. Vis. Exp. doi:10.3791/1309

Phan, K. L., Wager, T., Taylor, S. F., and Liberzon, I. 2002. Funkční neuroanatomie emocí: metaanalýza studií aktivace emocí v PET a fMRI. Neuroimage 16:331-48. doi:10.1006/nimg.2002.1087

Sterzer, P., Stadler, C., Poustka, F. a Kleinschmidt, A. 2007. Strukturální nervový deficit u adolescentů s poruchami chování a jeho souvislost s nedostatkem empatie. Neuroimage 37:335-42. doi:10.1016/j.neuroimage.2007.04.043

Raschle, N. M., Menks, W. M., Fehlbaum, L. V., Tshomba, E. a Stadler, C. 2015. Strukturální a funkční změny v pravé dorzomediální prefrontální a levé insulární kůře se u adolescentů s agresivním chováním kolokují: ALE metaanalýza. PLoS ONE 10:e0136553. doi:10.1371/journal.pone.0136553