Přehled
Společný tým OSN pro AIDS (Společný tým) sehrál zásadní roli při poskytování služeb prevence, testování a léčby HIV na Haiti a při prosazování národních a místních závazků k urychlení reakce na HIV navzdory jiným naléhavým zdravotním a humanitárním problémům.
Testování a léčba HIV
Po zasedání na vysoké úrovni v roce 2016 byla haitskými orgány přijata strategie „Testuj a léč“ jako národní politika. V následujících měsících došlo k výraznému nárůstu počtu osob, které se nechávají testovat na HIV, i pacientů na antiretrovirální léčbě (ART). Proto bylo 24. června 2016 během Národního dne testování na HIV, iniciativy realizované společným týmem, ministerstvem zdravotnictví a organizacemi občanské společnosti, testováno na HIV 4130 osob. Díky tomu je v současné době na antiretrovirové léčbě přibližně 87 101 osob, což představuje 57,7 % PLHIV v zemi. Společný tým pod vedením MOP – ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví a ministerstvem práce a sociálních věcí – poskytl podporu zaměstnavatelům a pracovníkům s cílem posílit programy související s HIV na pracovišti v regionech Ouest a Nord-Ouest. Cílem těchto programů je zajistit poskytování služeb souvisejících s HIV na pracovišti s cílovou skupinou více než 8000 pracovníků (65 % žen) ze soukromého sektoru. S využitím zdravotních služeb na pracovišti jako platformy byl 2050 pracovníkům umožněn přístup ke službám souvisejícím s HIV a pohlavně přenosnými chorobami, včetně testování a poradenství. Kromě toho 729 pracovníků využilo školení a informace od peer lektorů během pracovní doby.
Ve spolupráci s MOP byly zavedeny inovativní mechanismy zaručující přístup ke službám kombinované prevence. Například služby v oblasti HIV byly zahrnuty do vyjednávání o kolektivních smlouvách na podnikové úrovni. A konečně, vzhledem ke zvýšenému zájmu soukromého sektoru a organizací zaměstnanců o řešení problematiky HIV podpořila MOP vypracování odvětvové politiky pro textilní odvětví (jednoho z nejvýznamnějších soukromých zaměstnavatelů v zemi), která bude přijata v roce 2017.
Eliminace přenosu infekce z matky na dítě (eMTCT)
V roce 2016 společný tým přispěl k vypracování plánu pro eMTCT a podílel se na společném programu OSN a Kanady na posílení neonatálních a dětských zdravotních služeb po hurikánu Matthew. UNICEF rovněž vypracoval školicí příručku o prevenci přenosu infekce z matky na dítě a zdůraznil potřebu vypracovat strategii partnerství mezi příslušnými aktéry s cílem maximalizovat výsledky eMTCT.
UNFPA udržoval kvalitu služeb pohotovostní porodnické a novorozenecké péče ve čtyřech centrech, která sloužila také jako model porodnického modelu péče a jako školicí střediska pro studenty Národního institutu porodních asistentek. V roce 2016 tak bylo zajištěno 4732 porodů, 25 144 prenatálních návštěv a 4355 poporodních konzultací.
Prevence HIV mezi mladými lidmi a klíčovými populacemi
V roce 2016 vedl společný tým osvětové kampaně o testování na HIV a programech sexuálního a reprodukčního zdraví (SRH). Společný tým například podpořil ministerstvo školství při vytváření klubů zdraví ve 100 školách v 10 departementech. Osvětovými aktivitami zaměřenými na testování na HIV bylo osloveno přibližně 4 000 mladých lidí ve věku 12 až 18 let. Kromě toho byly pro pedagogy vytvořeny inovativní školní materiály o zdraví, včetně témat, jako je diskriminace a násilí ve škole.
Preventivní aktivity se uskutečnily v 7 z 10 departementů země (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud a Ouest) a zahrnovaly:
- osvěta a informace o HIV/AIDS a bezpečnostním chování (153 508 dospívajících bylo senzibilizováno);
- školení pedagogů, vrstevníků poskytujících testování, peer lektorů, zdravotnických pracovníků (566 bylo vyškoleno);
- dodávka kondomů (1 033 073 kondomů poskytnuto);
- testování na HIV (7 358 sexuálně aktivních dospívajících a mladých lidí testováno, z toho 61 (0.8 %) bylo pozitivních);
- předání HIV pozitivních (83,6 %) do zdravotnických zařízení;
- otevření klubů „Zůstaň negativní“, kde mohou obyvatelé vyhledat informace o tom, jak zůstat HIV negativní.
V rámci iniciativy ALL IN podpořil UNICEF školení 80 mladých lidí (44 dívek a 36 chlapců) v mediálních technikách. Po školení mladiství/mladí lidé natočili 12 pořadů, osm reportáží, čtyři pouliční rozhovory a tři svědectví na téma mladí lidé, mladiství a HIV, vliv vrstevníků, sexuální menšiny a HIV, mladí lidé a prevence HIV. Vytvořili také stránku na Facebooku, která do dnešního dne nasbírala více než 30 000 zhlédnutí, především od osob ve věku 15-35 let, které žijí v metropolitních oblastech.
Genderová nerovnost a genderově podmíněné násilí (GBV)
V roce 2016 poskytl společný tým podporu ministerstvu pro ženské záležitosti a práva žen s cílem zlepšit lékařskou péči a doporučení pro právní a psychosociální pomoc, která zahrnovala provádění školení o minimálním integrovaném balíčku služeb (MISP) s cílem zajistit dodržování reprodukčního zdraví a práv během mimořádných událostí. Kromě toho UNFPA distribuoval 6 000 souprav pro zachování důstojnosti a nadále pomáhal ministerstvu posílit služby v oblasti genderově podmíněného násilí (GBV) v departementech Grande-Anse a Ouest, tedy v oblastech nejvíce postižených hurikánem Matthew, a umožnit postiženému obyvatelstvu přístup k těmto službám.
Společný tým mobilizoval zdroje, aby umožnil mladým ženám a mužům přístup ke službám SRH a řešil problematiku předčasného těhotenství, jakož i GBV (včetně partnerského násilí). Například díky partnerství s nadací TOYA se 90 zástupců dospívajících a mládeže ze tří departementů (Artibonite, Ouest a Sud-Est) zúčastnilo série workshopů zaměřených na posílení postavení mládeže prostřednictvím budování dovedností v oblasti advokacie, komunikace a vedení při řešení problematiky HIV, sexuálního násilí a neplánovaného těhotenství mezi mladými dívkami.
Investice a efektivita
Společný tým podpořil Národní statistický úřad (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) při realizaci sčítání lidu 2017/2018 mobilizací 30,5 milionu USD. Podpora byla poskytnuta také Národní komisi pro AIDS při shromažďování informací o odděleních nejvíce postižených hurikánem Matthew, přičemž zjištění byla zapracována do Národního plánu hodnocení po katastrofě. Kromě toho se ve spolupráci s Centrem pro kontrolu nemocí (CDC) provádějí průzkumy veřejného mínění s cílem získat více důkazů o stigmatizaci a diskriminaci, jimž čelí PLHIV a klíčové populace.
Nakonec byla posílena kapacita sítí PLHIV pro přístup ke zdrojům Globálního fondu, aby mohly lépe prosazovat zařazení většího počtu pacientů do programů udržení ART a PMTCT.
Funkce sekretariátu
Na základě údajů založených na důkazech a po dohodě s vnitrostátními orgány bylo na Haiti určeno šest měst s nejvyšší zátěží HIV. Starosta jednoho z těchto měst byl pozván k účasti na akci Cities během zasedání na vysoké úrovni, které se konalo v červnu 2016 v New Yorku. Výsledkem jeho účasti byl závazek starosty poskytnout veškerou potřebnou podporu pro mobilizaci starostů této metropolitní oblasti. Vytvořením dialogu o zapojení obcí do národní reakce na HIV se starostové a místostarostové devíti měst (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Port au Prince, Pétion-Ville a Tabarre) aktivně zapojili do implementace Pařížské deklarace. Sekretariát UNAIDS je také podpořil při vypracování plánu pro jejich města v kontextu strategie Fast-Track