HIV and Womens Health Issues

How Does HIV Affect Women Differently?

HIV may cause some health problems that are unique to women, such as:

• Gynecological health issues
• Increased risk of cervical cancer
• Increased risk of heart disease
• HIV medicine side effects and drug interactions
• Aging-related issues

Pregnancy and birth control also require careful management with a health care provider.

Dobrou zprávou je, že ženy, které užívají léky na HIV (tzv. antiretrovirovou léčbu nebo ART) denně podle předpisu a dosáhnou a udrží si nedetekovatelnou virovou zátěž, mohou zůstat zdravé a fakticky jim nehrozí, že by pohlavním stykem přenesly HIV na HIV negativního partnera.

Gynekologické zdravotní problémy a HIV

Gynekologické problémy jsou u žen žijících s HIV běžné. Některé z problémů, se kterými se ženy mohou potýkat, jsou:

• Problémy související s pohlavně přenosnými chorobami (STD) – některé STD, jako je genitální herpes, pánevní zánětlivé onemocnění (PID) a chankroid, se mohou u žen žijících s HIV vyskytovat častěji a mohou být závažnější a/nebo hůře léčitelné než u HIV negativních žen. Vyšetření a léčba pohlavně přenosných chorob je důležitá pro zdraví ženy žijící s HIV a proto, že výskyt HIV a dalších pohlavně přenosných chorob může zvýšit riziko přenosu HIV na sexuální partnery.
• Vaginální kvasinkové infekce – u žen žijících s HIV se mohou vaginální kvasinkové infekce vyskytovat častěji a hůře se léčí. Opakované vaginální kvasinkové infekce (ty, které se vyskytují alespoň čtyřikrát ročně) se mohou častěji vyskytovat u žen s pokročilým HIV nebo AIDS.
• Bakteriální vaginóza (BV)-BV je stav způsobený změnami v množství určitých druhů bakterií, které se nacházejí v pochvě. BV se častěji vyskytuje u žen žijících s HIV a může být obtížněji léčitelná.
• Problémy s menstruačním cyklem – u žen žijících s HIV se může vyskytnout vynechání menstruace, slabší nebo silnější krvácení nebo závažnější premenstruační syndrom.

Pro tyto zdravotní potíže je k dispozici léčba. Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o možnostech léčby, které jsou pro vás vhodné.

Rakovina děložního čípku a HIV

Ženy s HIV mají vyšší riziko rakoviny děložního čípku. Je důležité, aby byly pravidelně vyšetřovány na toto onemocnění.

Rakovina děložního čípku je rakovina, která začíná v děložním čípku, dolní, úzké části dělohy (lůna). Téměř vždy ji způsobuje infekce lidským papilomavirem (HPV).

Typy HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku, jsou častější u žen s HIV. Z tohoto důvodu musí ženy s HIV pravidelně podstupovat Pap testy, které pomáhají odhalit měnící se buňky děložního čípku dříve, než se změní v rakovinu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o plánu Pap testů, který je pro vás vhodný. Kromě toho se ženám (a mužům) s infekcí HIV doporučuje očkování proti HPV až do věku 26 let.

Rakovina děložního čípku je rakovina definovaná AIDS. To znamená, že diagnóza rakoviny děložního čípku znamená okamžik, kdy infekce HIV u dané osoby přechází v AIDS.

Nežádoucí účinky léků na HIV a lékové interakce

Léky na HIV působí u žen stejně dobře jako u mužů. Některé léky však mohou u žen vyvolávat jiné nežádoucí účinky než u mužů. Například:

• Nežádoucí účinky nevirapinu – Studie spojují lék na HIV nevirapin (nazývaný také Viramune nebo NVP) s vyšším rizikem vyrážek a jaterních problémů u žen s vyšším počtem CD4.
• Nežádoucí účinky ritonaviru – Lék na HIV ritonavir (nazývaný také Norvir nebo RTV) může u žen způsobovat více nevolnosti a zvracení. Někdy se předepisuje proto, aby pomohl ostatním lékům na HIV lépe účinkovat.

Léky na HIV mohou ženy také vystavit vyššímu riziku než muže, že se jim bude po celém těle hromadit tuk nebo že budou mít problémy se slinivkou.

Léky na HIV se navíc mohou vzájemně ovlivňovat s jinými léky, což vám může uškodit nebo snížit účinnost léků na HIV. Patří mezi ně:

• Léky na předpis
• Léky volně prodejné
• Rekreační drogy a alkohol
• Ferbální léky

Pokud užíváte léky na HIV a máte problémy s jakýmikoli vedlejšími účinky nebo otázky ohledně lékových interakcí, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem a najděte řešení, které vám bude vyhovovat. NEomezujte, nevynechávejte ani nepřestávejte užívat léky na HIV, pokud vám to neřekne váš lékař.

Ženy stárnou a HIV

Díky účinné léčbě HIV žijí ženy s HIV déle. To také znamená, že se s přibývajícím věkem potýkají se stejnými zdravotními problémy jako mnoho jiných starších žen, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, vysoký krevní tlak, artritida a některé druhy rakoviny.

Ženy s HIV mohou s přibývajícím věkem čelit také dalším zdravotním problémům. Mezi ně patří:

• Menopauza – ženy s HIV mohou do menopauzy vstupovat mladší nebo mohou mít silnější návaly horka než ženy, které HIV nemají. Vědci se také domnívají, že pokles ženského hormonu estrogenu po menopauze může ovlivnit počet CD4 u žen.
• Osteoporóza-Osteoporóza je onemocnění, které způsobuje, že kosti jsou slabé a snadno se lámou. Týká se všech starších žen, ale zejména žen s HIV. K úbytku kostní hmoty dochází rychleji u žen (a mužů) žijících s HIV než u osob, které HIV nemají. Některé léky na HIV mohou také zvyšovat riziko osteoporózy.

Pokud máte otázky týkající se příznaků menopauzy nebo osteoporózy, poraďte se se svým zdravotnickým týmem.

Srdeční onemocnění a HIV

Srdeční onemocnění související s HIV jsou hlavní příčinou úmrtí lidí žijících s HIV – a to i v případě, že jsou na důsledné a účinné léčbě HIV.

Riziko srdečního infarktu se týká zejména žen. U žen žijících s HIV je třikrát vyšší pravděpodobnost srdečního infarktu než u žen bez HIV.

Probíhá výzkum, jehož cílem je zjistit, jak faktory specifické pro ženy s HIV ovlivňují riziko srdečních onemocnění a co s tím.

Těhotenství a HIV

Ženy s HIV mohou mít zdravé těhotenství. Některé z nich však mohou potřebovat změnit léčbu HIV. Pokud plánujete těhotenství, poraďte se se svým lékařem, a to i o tom, jak zabránit přenosu viru, pokud je váš partner HIV negativní.

Ženy s HIV mohou navíc virus přenést na své dítě během těhotenství, porodu nebo kojení. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak snížit riziko přenosu viru HIV na nenarozené dítě na 1 % nebo méně.

Kontrola porodnosti a HIV