Hysteroskopická myomektomie / polypektomie, zákrok
Hysteroskopická myomektomie je minimálně invazivní zákrok, při kterém se odstraňují submukózní myomy nebo endometriální polypy nacházející se v dutině děložní, přičemž děloha zůstává neporušená. Při hysteroskopické myomektomii se nepoužívají žádné řezy, takže rekonvalescence je rychlá a komplikace jsou velmi vzácné. Myomektomie má oproti hysterektomii mnoho výhod, zejména pro ženy v plodném věku.
Hysteroskopická myomektomie/Polypektomie
Myomektomie je operace, kterou by měl provádět pouze odborný gynekolog. Děložní myomy a endometriální polypy jsou běžné nenádorové výrůstky, které se mohou objevit v děloze nebo na ní, obvykle v plodném věku, ale také v jakémkoli věku.
Myomy dělohy mohou způsobovat:
- silné menstruační krvácení a následnou chudokrevnost
- bolestivý sex
- tlak a bolesti v oblasti pánve
- problémy s plodností
Odstranění myomů zmírňuje tyto příznaky, zlepšuje váš zdravotní stav a zvyšuje vaše šance na otěhotnění. V závislosti na velikosti, počtu a umístění vašich děložních myomů váš gynekolog ve Forest Hills ve státě Queens rozhodne, zda bude ve vaší konkrétní situaci nejvhodnější embolizace děložních myomů nebo myomektomie:
- Otevřená myomektomie zahrnuje horizontální nebo vertikální řez v břiše s přímým přístupem k děloze a dalším pánevním orgánům.
- Laparoskopická myomektomievyužívá teleskop a malé nástroje zavedené do půlcentimetrových řezů.
- Hysteroskopická neboli vaginální myomektomie nevyžaduje žádné řezy, protože lékař se k vaší děloze dostane přes pochvu.
Vysvětlení hysteroskopické myomektomie
V minulosti byla pro ženy trpící příznaky myomů k dispozici pouze jedna možnost: otevřená myomektomie. Rizika tohoto zákroku zahrnovala všechna rizika spojená s velkou operací, včetně infekce hlavních břišních a pánevních orgánů. Běžná byla delší doba hospitalizace a rekonvalescence. Dnes existují alternativy.
Méně invazivním zákrokem, který navíc zachová vaši dělohu, je hysteroskopická myomektomie neboli vaginální myomektomie. Tento zákrok může provést váš gynekolog, pokud jsou děložní myomy malé a přístupné přes děložní dutinu.
Postup hysteroskopické myomektomie
Při zákroku se přes pochvu a děložní čípek do dělohy zavede dlouhý tenký dalekohled se světlem. Není nutný žádný řez. Lékař se může podívat dovnitř dělohy na myomy a další problémy, například polypy. Spolu s optikou může být použita také kamera.
Submukózní nebo intrakavitární myomy jsou snadno zobrazitelné a mohou být resekovány nebo odstraněny pomocí drátěné smyčky nebo podobného zařízení.
Hysteroskopická myomektomie Komplikace a výsledky
Největší výhodou tohoto zákroku je relativní absence komplikací. Použití resektoskopu snižuje možnost krvácení po zákroku, protože zákrok nezahrnuje řezy, dochází ke snížení jizvení a pooperačního nepohodlí.
Skutečné výhody plynou ze zmírnění vašich příznaků. Snížení nadměrného menstruačního krvácení, pánevního tlaku a bolesti, to vše zlepšuje kvalitu vašeho života. Možnost zachovat si dělohu a případně vyřešit problémy s plodností je pro mnoho žen další výhodou. Některé studie ukazují, že hysteroskopická myomektomie může zvýšit šanci ženy na otěhotnění až o 70 %.
Péče po hysteroskopické myomektomii
Většina pacientek může po několika hodinách odpočinku v ordinaci lékaře odejít domů. V některých vzácných případech však může být nutný pobyt v nemocnici přes noc. Dostanete předpis na léky proti bolesti a pokyny pro omezení aktivit. Několik dní a možná až šest týdnů po zákroku můžete pozorovat malé vaginální krvácení nebo špinění. Během několika dní se můžete vrátit k běžnému pracovnímu a pohybovému režimu.
Přestože se po vaginální myomektomii zvyšuje váš potenciál pro plodnost, doporučuje se počkat tři měsíce po zákroku, než se pokusíte o těhotenství po hysteroskopické myomektomii. To dává vašemu tělu, zejména děloze, čas na úplné zhojení, což poskytuje nejlepší příležitost k životaschopnému těhotenství.
Vaginální myomektomie Výhody
Pokud jste již v plodném věku nebo nechcete mít žádné nebo více dětí, může být myomektomie doplněna ablací endometria, která zastaví nebo sníží menstruační krvácení. Ta spočívá v použití tepla, chladu nebo mechanických prostředků ke zničení endometria, děložní výstelky.
Díky nízké míře komplikací, absenci řezů na děloze nebo břiše a minimální ztrátě krve a komplikacím s jizvou má tento postup mnoho výhod oproti invazivnějším technikám. Váš gynekolog ve Forest Hills v Queensu může určit, zda je pro vás tento zákrok vhodný.
Forest Hills Medical Services je komplexní klinická praxe. V naší ordinaci věříme, že způsob, jakým vás léčíme, je stejně důležitý jako lékařská péče, kterou vám poskytujeme. Naším cílem je poskytovat porodnictví a gynekologii nejvyšší kvality s vřelostí a soucitem. S našimi lékaři se snadno domluvíte a celý náš personál je přátelský a pozorný k vašim potřebám.
Nejlepší gynekologové v Queensu, kteří jsou součástí týmu Forest Hills Medical Services, jsou proslulí svými rozsáhlými dovednostmi při provádění hysteroskopické myomektomie.
Vyslechneme si všechny vaše obavy a společně vymyslíme léčebný plán, který bude vyhovovat vám a vašim jedinečným okolnostem.
Zavolejte do FHMS a seznamte se s našimi pracovníky v našich nejmodernějších ordinacích a nechte se vyslechnout.
Gynekologové Dr. James Gohar (lékař gynekologie), Dr. Nithya Gopal a Maris Huffman, NP
Gynekolog dr. James Gohar (lékař gynekologie)
Forest Hills Medical Services
108-16 63rd Rd
Forest Hills, NY 11375
☎ (718) 897-5331