Riziko se vyskytuje v celé zemi. K přenosu dochází celoročně. Vysoké riziko hrozí dětem mladším 15 let.
Popis
Japonská encefalitida je virová infekce způsobená RNA viry patřícími do rodu Flavivirus. Jedná se o zoonózu – onemocnění zvířat, které se může přenést na člověka – přenášenou především večerním kousnutím komárů rodu Culex, kteří se živí infikovanými ptáky, prasaty a dalšími savci přenášejícími infekci na lidi žijící a pracující ve venkovských oblastech v okolí rýžových polí a zavlažovacích systémů.
Riziko
Japonská encefalitida se vyskytuje v jihovýchodní Asii. Ohroženi jsou dlouhodobí cestovatelé, osoby účastnící se venkovních rekreačních aktivit nebo na pracovních cestách, které se vydávají do endemických oblastí, zejména ti, kteří navštěvují venkovské oblasti, farmy, rýžová pole a zavlažovací oblasti. Zdá se, že obzvláště náchylné k infekci jsou děti mladší 15 let. K propuknutí nákazy obvykle dochází během období dešťů nebo krátce po něm v oblastech mírného pásma a celoročně v tropických oblastech (vrchol přenosu v letních měsících).
Příznaky
Většina případů je asymptomatická – osoby nemají žádné příznaky. Osoby s příznaky onemocní obvykle 5 až 15 dní po expozici viru. Mezi příznaky patří horečka, silné bolesti hlavy, zvracení, průjem a celková slabost. U některých pacientů se objeví neurologické příznaky, jako je třes, záchvaty (zejména u dětí), obličej bez výrazu a náhlá paralýza, která může postihnout dýchací systém a způsobit problémy s udržením močového měchýře. U pacientů se mohou objevit také změny chování, které mohou být chybně diagnostikovány jako psychiatrické onemocnění. Japonská encefalitida může být smrtelná ve 20-30 % případů a mnoho přeživších má i nadále dlouhodobé neurologické, psychiatrické nebo kognitivní problémy. Léčba zahrnuje podpůrnou léčbu příznaků.
Prevence
- Na exponovanou pokožku používejte repelent obsahující 20-30 % DEET nebo 20 % pikaridinu. Opakovaně jej aplikujte podle pokynů výrobce.
- Noste oblečení neutrální barvy (béžové, světle šedé). Pokud je to možné, noste lehké oblečení s dlouhými rukávy.
- Pokud je to možné, předem namočte nebo nastříkejte permethrinem vnější vrstvu oblečení a výstroje.
- Zbavte se nádob s vodou v okolí obydlí a zajistěte správnou funkci dveřních a okenních sítí.
- Naneste nejprve opalovací krém a poté repelent (nejlépe o 20 minut později).
- Více informací o prevenci bodnutí hmyzem.
Očkování
Doporučuje se osobám, které intenzivně cestují po venkovských oblastech, dlouhodobým cestovatelům a osobám na pracovních cestách v endemických oblastech.
Inaktivovaná vakcína s verobuňkami je dostupná v Kanadě, USA a vybraných zemích. Posilovací očkování se doporučuje po 1-2 letech, pokud je u vás trvalé riziko expozice. Živé oslabené vakcíny jsou k dispozici v zemích s endemickým výskytem japonské encefalitidy, kde se podávají v rámci rutinního očkovacího schématu pro děti. Pokud nemůžete dokončit očkovací sérii před odjezdem, poraďte se o svých možnostech s poskytovatelem zdravotní péče.
Poslední aktualizace informací: 28. září 2020