Běžnou léčbou klinické deprese je typ léku zvaný antidepresivum. Antidepresiva mají různé formy, ale všechna působí tak, že ovlivňují určité neurochemické látky v mozku, například serotonin a noradrenalin. Antidepresiva nejčastěji předepisuje psychiatr, ale k léčbě deprese je může předepsat i rodinný nebo praktický lékař.
Různé třídy antidepresiv zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu (noradrenalinu), atypická antidepresiva, tricyklická antidepresiva (TCA) a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Různé třídy antidepresiv potřebují různě dlouhou dobu, než začnete pociťovat jejich antidepresivní účinky.
Mezi nejčastěji předepisovaná moderní antidepresiva patří SSRI – například Prozac, Lexapro, Celexa a Paxil – a SNRI – například Pristiq, Cumbalta a Effexor. Ačkoli se tvrdí, že někteří lidé se mohou začít cítit méně depresivně již do 2 týdnů od zahájení užívání některého z těchto druhů antidepresiv, většina lidí začne plně pociťovat pozitivní účinky léků až po 6 až 8 týdnech od zahájení jejich užívání.
Kromě pocitu menší deprese z antidepresivních léků lidé často nejprve pocítí vedlejší účinky antidepresiv. Ačkoli se tyto nežádoucí účinky liší od člověka k člověku a od léku k léku, nejčastěji pozorované nežádoucí účinky u antidepresiv jsou:
- Decreased sex drive or no sex drive at all
- Dry mouth — your mouth feels very dry and cannot produce the same amount of saliva as usual
- Mild to moderate nausea
- Insomnia — inability to get to sleep, or difficulty staying asleep
- Increased anxiousness or restlessness
- Sleepiness
- Weight gain
- Constipation or diarrhea
- Headaches
- Increased sweating
- Tremors or dizziness
You shouldn’t be overtly concerned if you experience any of these side effects while taking an antidepressant, but you should still tell your psychiatrist or doctor about them. Some side effects may go away on their own once your body adjusts to the medication. Others may not, and may be addressed through an adjustment of your medication dose or when you take it.
Antidepressants don’t work for everyone. Někdy se může stát, že první antidepresivum, které vám lékař předepíše, u vás nezabere (stejně jako nezabere u 50 % lidí, kteří antidepresiva vyzkouší). Nenechte se frustrovat, jen se smiřte s tím, že buď bude třeba vyzkoušet jiný lék, nebo vám lékař navrhne vyšší dávku. Pokud po 6 až 8 týdnech nepociťujete žádné pozitivní účinky léku, poraďte se s lékařem o úpravě léčby.
Starší třídy antidepresiv – MAOI a tricyklická antidepresiva – působí přibližně stejně dlouho – u většiny lidí od 2 do 6 týdnů, zatímco většina lidí začne pociťovat přínos během 3 až 4 týdnů. Není dobře známo, proč se zdá, že antidepresiva působí déle než jiné typy psychiatrických léků.