Ultrazvuky tu nebyly vždycky. I nyní, kdy jsou běžnou záležitostí, nám mohou o těhotenství a dění v děloze mnohé napovědět, ale nejsou bezchybné. Zeptejte se kohokoli, kdo zařizoval celý dětský pokoj podle očekávaného biologického pohlaví svého dítěte, aby po narození zjistil, že musí najít všechny účtenky a visačky. Představte si, že čekáte dvojčata, která nejsou odhalena. Tak to je překvapení. Naštěstí je to vzácné.
Přesto se přátelé a rodina rádi dvakrát ujišťují i ve třetím trimestru. „Jsi si jistá, že to nejsou dvojčata?“ „Ano. Na začátku těhotenství je však odhalení vícerčat o něco složitější, protože toho není zdaleka tolik vidět. „Před sedmým týdnem těhotenství může být jedinou známkou těhotenství struktura zvaná gestační váček,“ vysvětluje gynekolog Dr. Jamil Abdur-Rahman, M.D., a občas mohou jednovaječná dvojčata sdílet tento ochranný vak s plodovou vodou. Teoreticky by tedy lékař ověřující časné těhotenství mohl přehlédnout přítomnost druhého dítěte před šestým nebo sedmým týdnem. Dvojčata sdílející jeden vak, tzv. monoamniotická dvojčata, jsou však vzácná a vyskytují se asi v méně než 1 % všech těhotenství, uvádí Verywell Family. Většina dětí má od počátku svůj vlastní plodový vak.
Doktorka Rebecca Levy-Ganttová, M.D., ze společnosti Premier OBGYN Napa, Inc. říká, že existují i jiné důvody, proč může lékař přehlédnout druhé dítě před polovinou prvního trimestru – například pokud se vyskytne problém s jedním z raných embryí. Odhalení může být obtížné, pokud je jeden váček větší než druhý, říká v e-mailovém rozhovoru pro Romper, nebo pokud je jedno z dětí neživotaschopné a nevyvíjí se správně. I tak je podle ní absolutní hranicí pro chybějící druhé dvojče 10. týden. Poté je to podle ní „velmi nepravděpodobné“.
„Existuje syndrom zvaný mizející dvojče, kdy se jedno z dvojčat přestane vyvíjet poté, co již bylo identifikováno jako druhý plod,“ říká Levy-Ganttová. „V tomto případě nadále pozorujeme, že se jedno dítě vyvíjí celkem normálně, ale druhé se zmenší a nakonec se rozpadne.“ Jak uvádí Healthline, mizející dvojče je v podstatě potrat zahrnující pouze jedno dítě. Před existencí ultrazvuku by se většina rodičů o ztraceném dvojčeti nikdy nedozvěděla. Samotný fakt, že to dnes rodiče vědí, je důkazem toho, kolik informací tyto rané ultrazvuky poskytují. Pokrok v ultrazvukových technologiích nám také ukázal, že syndrom mizejícího dvojčete může být častější, než jsme si mysleli, uvádí portál Healthline.
Podle Verywell Family se při utajení dvojčete obvykle stává, že rané ultrazvuky mohou zobrazit pouze jedno embryo. Pozdější ultrazvuk může odhalit, že je v něm skutečně další dítě, ale umístění na raném ultrazvuku je znemožnilo vidět. Naštěstí se přesnost ultrazvuku v mnoha ohledech zvýšila. Studie z roku 2018 v časopise Ultrasound zjistila, že ultrazvuk nyní dokáže s větší přesností odhadnout hmotnost dítěte v děloze, ale upozorňuje, že stále chybí konzistence. Stejně jako u každé technologie i zde velmi záleží na zručnosti člověka, který ji obsluhuje.
S ohledem na výše uvedené je jen málo pravděpodobné, že by vám někdo řekl, že čekáte jedno dítě, jen abyste zjistili, že čekáte dvojnásobné potíže. Těhotenství je plné překvapení, ale díky kouzlu ultrazvuku není překvapivé dvojče po sedmém týdnu – nebo nejpozději v 10. týdnu – prostě reálné. Porodnická technika je prostě příliš vyspělá na to, aby nechala rodiče dlouho v nejistotě. V šestém týdnu dokáže ultrazvuk včas odhalit mimoděložní těhotenství a stanovit termín porodu na celých devět měsíců. Pravděpodobně uslyšíte i tlukot srdíčka svého miminka. Takže až vás příště někdo zastaví na ulici (nebo na rodinném obědě) a zeptá se, jestli určitě nečekáte dvojčata, můžete s jistotou říct: jeden tlukot srdce, jedno dítě.
Experti:
Dr. Jamil Abdur-Rahman, OB-GYN
Dr. Rebecca Levy-Gantt, Premier OBGYN Napa, Inc