Močové návyky každého člověka jsou jiné. Lidé mohou vymočit až šestkrát nebo sedmkrát denně, a to je zcela normální. Cokoli častějšího se nazývá časté močení, ale mnoho lidí s častým močením žije a za problematické se považuje pouze tehdy, pokud to ovlivňuje váš každodenní život, například to znamená, že nemůžete vykonávat své každodenní činnosti, nebo pokud je to spojeno s dalšími příznaky, jako je bolest břicha.
Není to exaktní věda, a pokud máte pocit, že močíte častěji, než je u vás obvyklé, nebo je to bolestivé, může to naznačovat, že časté močení má nějakou příčinu. Jednou z častých příčin je infekce močových cest (UTI).
Infekce močových cest se může vyskytnout kdekoli v močových cestách a postihnout kdekoli od močového měchýře, močovodů (trubice vedoucí z ledvin do močového měchýře) až po ledviny. Často ji způsobují bakterie, u žen to může být způsobeno tím, že se běžné střevní bakterie dostanou přes pochvu a následně se dostanou do močové trubice a močového měchýře. K tomu může dojít při sexu nebo při utírání po močení.
Existují určité faktory, které pak podporují růst bakterií. Například lidé s cukrovkou mají více „sladké“ moči, která je pro bakterie potravou, což znamená, že lidé s cukrovkou jsou náchylnější k infekci močových cest. U lidí, kteří užívají léky nebo trpí stavy, které oslabují imunitní systém, to znamená, že mají menší schopnost bránit se infekci, takže by u nich byla větší pravděpodobnost výskytu zánětu močových cest.
Kromě častého močení mohou existovat i další příznaky, které naznačují zánět močových cest. Patří mezi ně bolest (často pocit „píchání“) při vymočení, pocit, že musíte jít velmi rychle na toaletu, abyste vymočili (močová urgence), bolest nad močovým měchýřem (v podbřišku) a zapáchající nebo zakalená/krvavá moč
Někdy, když jsou do močových cest zavedena cizí tělesa, například močové katetry (plastové trubičky zavedené do močového měchýře, které pomáhají odvádět moč), mohou na plastu ulpívat bakterie a u těchto osob je vyšší pravděpodobnost výskytu infekce močových cest. Nejčastější bakterií způsobující zánět močových cest je Escherichia coli, bakterie často se vyskytující ve střevní flóře, která způsobuje 70-95 % případů.1,2
Jaké jsou příznaky zánětu močových cest?
Kromě častého močení se mohou objevit i další příznaky, které naznačují zánět močových cest. Patří mezi ně bolest (často pocit „píchání“) při močení, pocit, že musíte jít velmi rychle na toaletu, abyste vymočili (močová urgence), bolest nad močovým měchýřem (v podbřišku) a zapáchající nebo zakalená/krvavá moč. V závažných případech se může objevit také horečka, zimnice, třesavka a bolest v bedrech.
Důvodem, proč zánět močových cest způsobuje časté močení, je to, že bakterie ulpívají na sliznici močového měchýře. To způsobuje zánět, při kterém bílé krvinky těla snažící se bojovat s infekcí uvolňují chemické látky, které dráždí nervová zakončení zásobující výstelku močového měchýře. Nervy tuto informaci předávají zpět do mozku, který se mylně domnívá, že je váš močový měchýř plný a že potřebujete vymočit, takže jdete na toaletu, ale můžete mít málo nebo žádnou moč k vymočení.
Protože zánět v močovém měchýři neustále probíhá, pociťujete časté nutkání na močení. Právě tento zánět je také zodpovědný za pocit píchání při vylučování moči při infekci močových cest. Časté močení však nemusí být nutně příčinou zánětu močových cest, protože příznak častého močení může nastupovat rychle nebo pomalu a můžete, ale nemusíte pociťovat bolest. Neexistuje žádný pevně stanovený vzorec močení, který by byl rozhodujícím faktorem pro onemocnění zánětem močových cest.
Přestože je to nepříjemné, nemusí být neustálé chození na toaletu nutně škodlivé. Obecně se zánět močového měchýře upraví vhodnou léčbou antibiotiky, takže pokud se domníváte, že máte příznaky zánětu močových cest, měli byste navštívit svého lékaře.
Další příčiny častého močení
Existuje mnoho dalších příčin častého močení, včetně pohlavně přenosných chorob (STI), způsobených bakteriemi, jako jsou chlamydie a kapavka. Tyto bakterie se mohou do močového měchýře dostat prostřednictvím pohlavního styku a způsobit infekci močových cest. To by způsobilo časté močení stejným způsobem jako E. coli. U pohlavně přenosných infekcí se však mohou vyskytnout i jiné příznaky, které naznačují, že jsou jejich příčinou, například abnormální vaginální výtok (který může být šedý a vodnatý) a přetrvávající bolesti v podbřišku s bolestí vaječníků.
Časté močení může způsobovat také úzkost. Když jsou lidé ve stresu nebo úzkosti, aktivuje se náš sympatický nervový systém. Dochází tak ke zvýšení sympatických nervů a hormonů, jako je například kortizol. To vysílá do mozku signály, že potřebujeme častěji vymočit
S infekcí močových cest může souviset také zánětlivé onemocnění pánve (PID), infekce vejcovodů a ženského reprodukčního traktu. Je to proto, že bakterie, které způsobují PID, se mohou dostat i do močového měchýře a způsobit UTI. Obecně se jedná o stejné bakterie, které způsobují pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka. Dalšími příznaky naznačujícími PID by mohly být přetrvávající bolesti v podbřišku, abnormální vaginální výtok a přetrvávající horečky.
Časté močení může způsobovat také úzkost. Když jsou lidé ve stresu nebo úzkosti, aktivuje se náš sympatický nervový systém. Dochází tak ke zvýšení sympatických nervů a hormonů, jako je například kortizol. To vysílá do mozku zprávy, které nám naznačují, že potřebujeme častěji vymočit. Na rozdíl od zánětu močových cest by se při vylučování moči neobjevily přidružené příznaky horečky nebo bolesti. Rozdíl mezi úzkostí nebo zánětem močových cest jako příčinou nemusíte nutně rozeznat pouze na základě vzorce močení, ale u některých lidí s úzkostí se může stát, že mají častější močení pouze během bdění a v době zvýšeného stresu. V případě zánětu močových cest by však k častému močení docházelo v kteroukoli denní či noční dobu a nemuselo by být nutně spojeno s jakýmikoli emocemi.
Časté močení mohou způsobovat i další onemocnění, včetně cukrovky, Parkinsonovy choroby, cévní mozkové příhody a roztroušené sklerózy, takže pokud vám bylo diagnostikováno některé z těchto onemocnění nebo se u vás vedle častého močení projevují i příznaky nesouvisející se zánětem močových cest, zajděte na vyšetření k lékaři.
Co dělat, pokud si myslíte, že máte infekci močových cest
Pokud si myslíte, že máte příznaky častého močení v souvislosti s infekcí močových cest, měli byste navštívit praktického lékaře, zejména pokud jste těhotná, dosud jste infekci močových cest neměla, v moči je přítomna krev nebo se vaše příznaky během několika dnů nezlepší. Váš praktický lékař může provést test moči, aby vyloučil jiné příčiny a potvrdil zánět močových cest, a poté vám může předepsat antibiotika. Jakmile je začnete užívat, příznaky by měly začít ustupovat do pěti dnů. Je důležité dokončit léčbu antibiotiky.
Příznaky zánětu močových cest může zmírnit odpočinek a pití velkého množství tekutin. Pokud máte bolesti v podbřišku, může vám navíc pomoci užívání paracetamolu a lahve s horkou vodou přikládané na podbřišek. Pokud zjistíte, že vaše zánět močových cest souvisí s pohlavním stykem, může vám pomoci vymočit se ihned po sexu, abyste tomu předešli.
Mezi příznaky, které naznačují, že je důležité, abyste se urychleně objednali k praktickému lékaři nebo navštívili A&E, patří velmi vysoká horečka (více než 38 stupňů), pocit horka a třesavky, bolest v bocích nebo v dolní části zad, pocit nemoci nebo nevolnost a průjem. Tyto příznaky totiž mohou naznačovat infekci v ledvinách, která je závažnější a často vyžaduje léčbu antibiotiky prostřednictvím kapaček. Většina infekcí močových cest však nepostupuje do ledvin a rychle se vyřeší velkým množstvím tekutin a podáním antibiotik.
Fotografický obrázek ukazuje ženu sedící na židli, která se naklání dopředu s lokty na kolenou. Obrázek je oříznutý, takže není vidět její sluch a ramena ani chodidla.
Poslední aktualizace v září 2020
Příští aktualizace má být provedena v roce 2022