Vyšetření MŮŽE BÝT UŽITEČNÉ k odhalení kýly, ale ne rakoviny varlat. Pro doporučení pro nebo proti screeningovému vyšetření genitálií u sportujících chlapců neexistuje dostatek důkazů. Vzhledem k nízkému riziku poškození je screening kýly jako součást přípravného fyzikálního vyšetření (PPE) doporučován několika odbornými organizacemi (síla doporučení : C, názor odborníků).
Screening rakoviny varlat neprospívá asymptomatickým dospívajícím a dospělým. Vzhledem k tomu, že klinické výsledky jsou vynikající i bez screeningu rakoviny, rutinní screening se nedoporučuje (SOR: C, názor odborníků).
Souhrn důkazů
Žádná studie zaměřená na pacienty nehodnotila účinnost vyšetření mužských pohlavních orgánů během PPE. Vyšetření se provádí především za účelem identifikace tříselné kýly. Incidence dětské tříselné kýly je 0,8 až 4,4 %, přičemž poměr mužů a žen je 6 ku 1.1 Asi u 4 % populace se vyvine tříselná kýla, ale její výskyt u dospívajících a mladých dospělých není znám.1 Přirozený průběh tříselné kýly je málo známý.
Screening odhalí kýlu častěji než jiné problémy s genitáliemi
Ve studii zahrnující juniory a seniory navštěvující střední školu v Richmond County v Georgii byly u 48 z 562 studentů (9,1 %) a 34 ze 706 studentů (4,8 %) zjištěny problémy s genitáliemi nebo kýla při vyšetřeních prováděných ve dvou po sobě následujících letech přípravných lékařských prohlídek.2 Pro rozlišení typu nebo závažnosti zjištěných genitourinárních problémů nebyly k dispozici žádné údaje.
Studie 3205 chlapců základních škol ve věku 6 až 12 let v západním Íránu zjistila, že 213 (6,64 %) mělo tříselnou kýlu a penoskrotální abnormality. Nejčastější abnormalitou byla nepřímá tříselná kýla (2,4 %).3 Míra výskytu dalších abnormalit zevních pohlavních orgánů, jako jsou vtažená varlata (1,22 %), nesestouplá varlata (1,12 %), hydrokéla (0,87 %) a hypospadie (0,78 %), byla nižší.
Postoj studentů ke screeningu není znám
Znalosti studentů a jejich postoj ke screeningu pohlavních orgánů během předškolního vzdělávání nejsou známy. V 1 studii 50 % středoškoláků, středoškoláků a vysokoškoláků v severovýchodním Ohiu nevědělo, proč se během PPE provádí vyšetření genitálií.4
Senzitivita a specificita fyzikálního vyšetření na kýlu
Senzitivita a specificita fyzikálního vyšetření nebyla dobře prozkoumána. Jedna studie, která hodnotila přesnost metod diagnostiky tříselné kýly v 55 laparoskopicky dokumentovaných případech, zjistila, že senzitivita a specificita byla 74,5 % a 96,3 % pro fyzikální vyšetření, 92,7 % a 81,5 % pro ultrazvuk a 94,5 % a 96,3 % pro magnetickou rezonanci.5 Pacienti však byli symptomatičtí, a proto je pravděpodobné, že přesnost těchto diagnostických metod při screeningu asymptomatických pacientů by byla nadhodnocena.