Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost kombinace ambulantní kolonoskopie a současné tříkvadrantové hemoroidální ligace u pacientů se symptomatickým vnitřním hemoroidálním onemocněním.
Metody: Byla provedena čtyřletá analýza pacientů, kteří podstoupili kombinovanou kolonoskopii a synchronní tříkvadrantní hemoroidální ligaci. Indikací k zákroku byli pacienti se symptomatickými vnitřními hemoroidy, u nichž selhala konzervativní léčba a kteří zároveň vyžadovali kolonoskopii. Konvenční kolonoskopie byla provedena v mírné sedaci a bezprostředně po ní následovala synchronní tříkvadrantová hemoroidální ligace s použitím anoskopu TriView a hemoroidálního ligátoru Short-Shot. Pacienti podstupující tento zákrok byli zadáni do počítačové databáze a byly sledovány výsledky. Byli identifikováni a dále analyzováni pacienti, kteří vyžadovali opakovanou ligaci, chirurgický zákrok nebo opětovné přijetí do 30 dnů.
Výsledky: Během sledovaného období podstoupilo kolonoskopii se současnou tříkvadrantovou ligací vnitřních hemoroidů pět set pacientů. U čtyř set šedesáti sedmi pacientů (93,4 %) došlo k úplnému vymizení příznaků a nebyla nutná žádná další léčba. Třicet tři pacientů (6,6 procenta) vyžadovalo opakovanou ligaci a jedenáct (2,2 procenta) vyžadovalo dokončení chirurgické hemoroidektomie pro přetrvávající příznaky. Padesát dva pacientů (10,4 procenta) vyžadovalo náhodnou biopsii/polypektomii během kolonoskopie. Byly zjištěny dva náhodné karcinomy tlustého střeva a ligace byla odložena. Žádný pacient nevyžadoval po zákroku přijetí pro krvácení. Nebyl zaznamenán žádný případ pánevní sepse a žádný pacient nevyžadoval urgentní chirurgický zákrok.