V tomto článku si zopakujete látku, kterou jste se naučili v hodině A&P. Znalost a pochopení hlavních anatomických a orgánových funkcí jednotlivých soustav lidského těla vás nasměruje k vyššímu počtu bodů v testu HESI, aniž byste se museli hlouběji učit nebo trávit hodiny probíráním každého detailu v rozsáhlé učebnici. Jelikož se blížíte ke splnění předběžných podmínek, je nyní čas začít se připravovat na přijímací zkoušku HESI A2, abyste se mohli přihlásit a dostat se na vybranou zdravotnickou školu.
Přijímací zkouška HESI A2 slouží školám k posouzení, zda jste připraveni zahájit vzdělávání ve zvolené zdravotnické profesi. Proto se HESI používá i v jiných zdravotnických programech, nejen na zdravotnických školách. Studenti, kteří studují obor dentální hygienistka, radiologický technik apod. musí také složit zkoušku HESI, aby mohli postoupit ve svém programu. Každý program má jiné požadavky, ale jedna část HESI, která je pro zdravotnické školy zaručeně povinná, je část HESI Anatomie a fyziologie.
Stejně jako mnoho studentů jste pravděpodobně strávili poslední dva roky ponocováním při studiu na různé předměty pro zdravotní sestry. Ve skutečnosti jste možná dokonce strávili celou noc nebo dvě a učili se s přáteli před zkouškou z anatomie. Tento přístup může být fyzicky i psychicky vyčerpávající a může potenciálně ovlivnit váš výkon při zkouškách. Často se stává, že se studenti dostaví ke zkoušce po nesčetných hodinách příprav, aby zjistili, že studiu některých pojmů věnovali příliš mnoho času a jiným málo. Jiní studenti, kteří slaďují zaměstnání, rodinu a další povinnosti, mají problém najít si čas na studium vůbec!
Ale ještě nepropadejte panice! Tento článek vám ukáže, že není nutné věnovat hodiny a hodiny studijního času pročesávání každé anatomické funkce nebo orgánu těla.
Například zjistíte, že vědět, které hormony produkuje přední hypofýza a které zadní hypofýza, je pro zkoušku HESI příliš specifické. Uchopení toho, které hormony jsou produkovány hypofýzou obecně, je však účinnou strategií pro přípravu na test, protože vám pomůže pochopit potřebnou látku a ušetří vám čas a mozkovou kapacitu!“
Je vysoce pravděpodobné, že pokud věnujete značnou část svého času a energie zapamatování a zvnitřnění klíčových pojmů uvedených v tomto článku, můžete uspět, aniž byste museli otevřít svou obrovskou tisícistránkovou učebnici anatomie. Pokud znáte základy a obecné pojmy jednotlivých soustav lidského těla, můžete si být jisti, že tuto část zvládnete. To však neznamená, že byste se neměli učit vůbec. Nezapomeňte si projít svou studijní příručku a cvičné otázky.
Takže začněme!
Tělesné roviny
Tělesné roviny jsou velmi důležité znát, když začínáte studovat A&P, protože poskytují důležité referenční body v celém lidském těle.
Tři roviny těla jsou rovina čelní (koronální), příčná a sagitální.
Sagitální rovina: Rozřezává nebo rozděluje tělo na pravou a levou část. Sagitální rovinu si vždy spojujte s pravou a levou stranou, podobně jako pravou a levou směrovku u auta. Když chce řidič signalizovat odbočení doprava, zapne pravý blinkr a levý zůstane vypnutý. Případně, když je potřeba signalizovat doleva, měl by se zapnout pouze levý blinkr.
Koronální (čelní) rovina: Rozděluje nebo rozděluje tělo na přední (přední) a zadní (zadní) část. Představte si, že stojíte ve frontě v obchodě s potravinami. Lidé stojí za sebou ve frontální rovině.
Příčná (horizontální) rovina: Rozděluje tělo na horní (horní) a dolní (dolní) část. Představte si slunce zapadající nad vodní plochou: nahoře máte slunce, dole oceán a uprostřed příčnou rovinu (horizont). Západ slunce tak vytváří příčnou rovinu.
Orientace tělesa a pojmy směru
Zjistíte, že jakmile budete schopni rozlišovat roviny tělesa, bude podstatně snazší popisovat části těla podle jejich orientace a směru. Všimněte si, že na tato klíčová slova se v testu HESI ptáte téměř vždy, proto si je nezapomeňte zapamatovat!
– Superior: V případě, že se jedná o horní část těla, je třeba, abyste se naučili, jak se pohybovat, abyste se mohli pohybovat: Dole
– Anterior (ventrální): Zadní (hřbetní): Směrem k tělu nebo před něj
– Zadní (hřbetní): Směrem k tělu nebo před něj: (Dorsální): Vzadu, směrem k zadní části těla
– Mediální: Blíže ke střední čáře těla
– Laterální: Dál od středové linie těla
– Proximální: Proximální: Blíže nebo směrem k trupu/hrudníku/středu těla
– Distální: Vzdálenější a vzdálenější od trupu/hrudníku/středu těla
– Povrchový: Hluboký: Blíže k vnější vrstvě a povrchu těla
– Hluboký: Vzdálenější od povrchu těla
Jako účastník testu HESI musíte umět správně používat směrové termíny a jejich vzájemně zaměnitelné definice. Pokud například dostanete otázku týkající se dýchací soustavy, jak byste odpověděli na následující otázku:
Co se nachází před jícnem?
A. Průdušnice
B. Plíce
C. Bronchioly
D. Hrtan
Abyste mohli odpovědět na tuto otázku, musíte vzít v úvahu definici pojmu přední část. Co je před jícnem (před ním)?
Vaše odpověď by měla znít, že průdušnice je před jícnem. Ujistěte se, že vám vyhovují zejména věty typu:
– Krk je před obličejem.
– Brada je před pupkem.
– Hrudní koš je ventrálně od srdce.
– Nos je mediálně od očí.
– Uši jsou laterálně od očí.
– Prsty jsou distálně od zápěstí.
– Zápěstí je proximálně od prstů.
A co nám pomáhá pohybovat všemi těmito částmi a úseky našeho těla? Kosti!
Kosterní soustava
U kosterní soustavy se v testu HESI testují spíše anatomické otázky než fyziologické. Než si však projdeme anatomii, věnujme se několika fyziologickým bodům.
– Osteogenní buňky: jsou jediné kostní buňky, které se dělí a stávají se osteoblasty
– Osteoblasty: jsou buňky, které vylučují matrix pro tvorbu kosti
– Osteocyty: jsou kostní buňky uložené v matrix
– Haversův kanál: jsou drobné trubičky, které tvoří síť pro komunikaci s kostmi a jejich cévami
– Typy synoviálních kloubů: kulový (rameno a kyčel), kloubní (loket a koleno)
Víte, že průměrný dospělý člověk má 206 kostí? A jéje! Naštěstí si je nemusíte všechny zapamatovat ke zkoušce HESI. Hlavní kosti těla jsou následující:
– Hlava: temenní a čelní kost
– Hrudník: lopatka, klíční kost, žebra, hrudní kost
– Paže: pažní kost, vřetenní kost, loketní kost
– Noha: holenní kost, lýtková kost, stehenní kost
– Chodidlo: nártní kůstky (pata), nártní kůstky (meziprstí), prstní kůstky (prsty)
A uhodnete, co je omotáno kolem našich kostí, aby umožňovalo ochranu, pohyb a sílu? Svaly!
Svalový systém
Když jdeme do posilovny, obvykle se při zvedání činek snažíme zaměřit na některé konkrétní oblasti: břišní svaly, bicepsy, tricepsy atd. Ale v našem svalovém systému se toho děje mnohem víc než jen ty svaly, které se snažíte vybudovat v posilovně.
Co se týče přípravy na otázky týkající se svalové soustavy na zkoušce HESI, nejlépe uděláte, když se stejně jako v případě kosterní soustavy zaměříte spíše na anatomii než na fyziologické aspekty svalové soustavy.
Než se pustíme do svalů, podívejme se na chvíli na tři vrstvy pojivové tkáně:
– Epimysium: Vnější vrstva
– Perimysium: Obklopuje svalová vlákna
– Endomysium: Nejhlubší vrstva svalů
Všimněte si, že v následujícím seznamu jsou uvedeny hlavní regionální svaly, které jsou běžné v části anatomie a fyziologie HESI.
Obličej:
– Temporalis (strana hlavy)
– Zygomaticus (oblast tváří)
Nohy:
– Quadriceps (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius)
– Gastrocnemius (oblast lýtek)
Hrudník:
– Deltoid (oblast ramen)
– Pectoralis major a minor (hrudník, v blízkosti hrudní kosti)
– Serratus anterior (v blízkosti horních žeber)
Je tu ještě jeden sval (svalový orgán), který jsme dříve nezmínili…A ne proto, že by nebyl důležitý. Naopak, je to sval, který k přežití potřebujeme více než kterýkoli jiný sval. Uhodli jste? Je to srdce!
Oběhová soustava
Jestliže byste si z celého článku měli osvojit jednu soustavu, pak je to právě tato. Snad více než kterákoli jiná část je to část, jejíž pozorné a pečlivé přečtení vám přinese největší užitek. Sakra, vytiskněte si tuto část hned teď!
Srdeční tok je velmi důležité znát. Musíte znát správné pořadí, ve kterém krev vstupuje do srdce a vrací se zpět do zbytku těla.
Níže uvidíte snímek srdečního toku z naší příručky Ready For The HESI A&P Study Guide. Toto schéma bude velmi užitečné, protože poskytuje názorný návod, jak krev proudí srdcem a jeho hlavními strukturami.
Zdroj: Zdraví srdce
Složitým orgánem srdce protékají dva druhy krve. Jeden tok odvádí odkysličenou krev Z našeho těla do srdce a druhý tok odvádí čerstvou, okysličenou krev DO těla ze srdce.
Oba toky budou vždy směřovat z žíly ATRIUM VALVE opět ven a nakonec ven z tepny.
Zapomeňte: Začínáme žílami. Končíme tepnami.
Choulostivé je zapamatovat si, že odkysličený proud bude vycházet z pravé strany a okysličený čerstvý proud bude vycházet z levé strany srdce.
Pro levou stranu by mohlo být užitečné zapamatovat si frázi „čerstvý do leva“ v narážce na oblíbenou slangovou frázi „čerstvý k smrti“, což znamená něco tak dobrého, že je to nevysvětlitelné, a co je lepšího než čerstvě okysličená krev do našeho těla!
Ok, takže teď si říkáte: „Fajn, už to chápu. Levá je okysličená a pravá odkysličená, ale jak si budu pamatovat ventily? Co když si je popletu?“
Nejprve si uvědomte, že ventily jsou jako dveře, musí se otevřít, než vstoupíte dovnitř. Takže chlopeň (nebo dveře) bude třeba otevřít předtím, než se krev přesune z předsíně do komory. Mezi síní a komorou budou vždy dveře (chlopeň), ať už se jedná o pravou nebo levou stranu.
To samé platí pro komoru a tepnu. Vždy budou existovat dvířka (chlopeň), která se musí otevřít předtím, než se krev přesune z komory do tepny.
Nyní posuňme tuto slangovou frázi o další zářez: „čerstvá 2 levá“. Okysličená levá strana má dvou (dvou) cípouvou chlopeň. Takže až budete myslet na „fresh 2 left“, vzpomeňte si na „fresh (new oxygenated blood) 2 (bicuspid valve) Left“ (čerstvá (nová okysličená krev) 2 (bikuspidální chlopeň) levá).
Možná vám také pomůže, když si zapamatujete, že další název pro bikuspidální chlopeň je mitrální chlopeň.
Okysličená krev bude proudit z plicních (vzpomeňte si na plíce a čerstvý kyslík) žil do levé síně. Poté se otevřou dvířka dvojcípé neboli mitrální chlopně, aby krev mohla proudit do levé komory. Nakonec se otevřou dvířka aortální chlopně, aby mohla čerstvá krev proudit z aorty do zbytku našeho těla.
Přesně stejný tok se odehrává u odkysličené krve, až na to, že je na pravé straně našeho srdce:
Tento vodní tok krve bude proudit dutou žilou, klesne do pravé síně, a jakmile se krev začne plnit, otevře se trojcípá (také známá jako AV) chlopeň, aby krev mohla proudit níže do pravé komory. Krev musí opustit komoru, takže když se začne plnit, plicní chlopeň dostane pokyn k otevření a krev pak putuje do plicní tepny.
Jednou z rad je zapsat si to hned, jakmile se ocitnete v testovacím centru, u počítače, ještě než začnete první část. Dostanete archy papíru, takže si tuto a všechny další informace napište.
Následují další tři témata, která musíte znát v souvislosti s oběhovou soustavou, a hlavní body, které musíte znát ke zkoušce HESI A2.
Dospělé lidské srdce má tři vrstvy srdeční svaloviny. Patří mezi ně následující:
Epikard: Vnější vrstva a je v kontaktu se serózní vazivovou vrstvou zvanou perikard
Myokard: Druhá vrstva srdce včetně srdečních stěn, která propouští krev dovnitř a ven
Endokard: Je tvořena jednoduchými buňkami dlaždicového epitelu a vystýlá vnitřek srdečních komor a povrch chlopní
Tyto složité funkce srdce nám pomáhají každodenně přežívat a prospívat. Ať už jen sedíme a čteme si knihu, nebo namáhavě cvičíme, průtok krve naším srdcem pomáhá zbytku našeho těla přijímat kyslík.
Teď, když jste pochopili „jádro věci“, pokud jde o náš oběhový systém, pojďme se seznámit s naším imunitním systémem.
Imunitní/lymfatický systém
Když jdete k lékaři, všimněte si, že kromě měření teploty, srdečního tepu a krevního tlaku vám obvykle krouživým pohybem jemně stiskne krk těsně pod čelistí. Přemýšleli jste někdy, k čemu to slouží? Kontrolují, zda nejsou zduřelé lymfatické uzliny, což je ukazatel nemoci.
Klíčové fyziologické pojmy imunitního systému jsou následující:
– T-lymfocyty: lymfocyty (bílé krvinky) se vytvářejí v kostní dřeni, poté se přesouvají do brzlíku, což je to, co znamená písmeno „t“
– B-lymfocyty: lymfocyty, které se vytvářejí v kostní dřeni a jsou dohledem nad patogeny
– Brzlík: orgán, který leží za hrudní kostí a před průdušnicí, t buňky jsou zde uloženy a v dětství je jeho velikost největší
– Bazofil: bílé krvinky s granulocyty, nejméně časté ze všech ostatních granulocytů
– Eozinofil: bílé krvinky, které jsou „kyselomilné“ granulocyty
– Neutrofil: bílé krvinky s granulocyty a v naší krvi nejhojněji zastoupené
– Plazma/trombocyty: krevní destičky a fragmenty buněk, které nemají jádro, ale pomáhají při tvorbě krevních sraženin
A právě tím jsme imunitní systém uzavřeli. Není zde tolik anatomie k zapamatování, ale pochopení funkce tohoto systému lidského těla vám pomůže uspět s jakoukoli otázkou týkající se imunity.
Endokrinní systém
Hormony produkované žlázami endokrinního systému se uvolňují do krve v závislosti na tom, co se v našem těle děje a jak na to naše tělo potřebuje reagovat. To zahrnuje tělesné funkce, jako je metabolismus, teplota, nálady, růst a vývoj.
Následuje seznam hlavních hormonů endokrinního systému:
– Antidiuretický hormon (ADH): je vylučován zadní částí hypofýzy a působí na ledviny, aby zachovaly rovnováhu tekutin a elektrolytů tím, že zvyšuje zpětné vstřebávání vody
– Luteinizační hormon (LH): je vylučován přední hypofýzou a vyskytuje se v polovině menstruačního cyklu, spouští ovulaci a vytváří žluté tělísko
– Folikulostimulační hormon (FSH): je vylučován přední hypofýzou a napomáhá dozrávání vajíček a způsobuje zahájení menstruačního cyklu u žen v pubertě.
– Prolaktin: je vylučován přední hypofýzou a je zodpovědný za produkci mléka; laktaci
– Estrogen: je produkován v pohlavních orgánech a podporuje růst a vývoj u žen
– Testosteron: je produkován v pohlavních orgánech a podporuje růst a vývoj u mužů
– Aldosteron: je produkován nadledvinkami a zvyšuje reabsorpci sodíkových iontů (a případně vody jako ADH) z nefronu
– Oxytocin: je vylučován zadní částí hypofýzy a spouští porod
– Serotonin: je hlavním hormonem pro regulaci nálady a pocitu pohody
Hlavní žlázy endokrinního systému produkují výše uvedené hormony.
– Hypofýza: nachází se na bázi mozku, přímo pod hypotalamem, a je považována za „hlavní“ žlázu, protože ovlivňuje ostatní žlázy v těle
– Epifýza: nachází se přímo mezi oběma mozkovými hemisférami a produkuje hormon melatonin, který upravuje spánkový režim
– Nadledvinky: se nachází na vrcholu ledvin a vylučuje kortizol
– Příštítná tělíska: regulují množství vápníku, které se dostává do krve a kostí
– Hypotalamus: orgán v mozku, který je zodpovědný za udržování homeostázy našeho těla, je považován za „řídící centrum“ mozku a je anatomicky spojen s hypofýzou, a proto řídí tělesnou teplotu., únavu, hlad a žízeň.
Nervová soustava
Nervovou soustavu tvoří anatomie mozku a komunikace mezi neurony a ostatními částmi lidského těla.
Nervovou soustavu je dobré přirovnat k elektrickému vedení v domě. Dům je vaše tělo a elektrické rozvody jsou jako nervový systém, který komunikuje uvnitř zdí a ví, kde se má v určité části domu rozsvítit světlo.
Naše nervová soustava se dělí na dvě části: centrální nervovou soustavu (mozek a mícha) a periferní nervovou soustavu (lebeční nervy a neurony v našem těle).
Periferní nervová soustava přijímá smyslové informace z našeho těla, z vnějšího světa, z vnějších podnětů a tyto informace pak předává centrální nervové soustavě.
Periferní nervový systém má v sobě také dva systémy:
– Parasympatický systém: tento systém pomáhá tělu a svalům, zatímco bloudivý nerv zpomaluje srdeční tep, reakce „odpočívej a tráv“
– Sympatický systém: tento systém pomáhá tělu rychle reagovat, svaly jsou napjaté, reakce „bojuj nebo uteč“
Podívejte se na toto video, kde najdete další vysvětlení parasympatického a sympatického systému.
Ujistěte se, že jste si zapamatovali a pochopili následující anatomické a fyziologické pojmy nervové soustavy:
– mozeček: řídí motoriku (svalovou koordinaci), rovnováhu a rovnováhu
– mozkovna: pomáhá při řízení motoriky a kognitivních funkcí, jako je učení
– prodloužená mícha: mozkový kmen, který spojuje míchu s mozkem; řídí autonomní funkce (parasympatikus, sympatikus)
– Čichový nerv: smyslová složka pro čich
– Zrakový nerv: zaznamenává zrakové informace
– Vagový nerv: zpomaluje srdeční tep
Tělesné smysly
Přemýšlejte o smyslech, které používáte každý den. Jednoho odpoledne jdete kolem místní pizzerie a lahodná vůně ve vás vyvolá chuť na kousek pizzy. Vejdete dovnitř a pizzař uslyší zvonek na dveřích, takže už ví, že přišel zákazník. Přijme vaši objednávku a ukrojí vám kousek feferonky. Než vám ho podá, upozorní vás, že pizza právě vyjela z pece, takže je horká. Ale vy máte takový hlad, že si nemůžete pomoct. Kousneš si a – ouvej! Nedělal si legraci! Horký sýr ti spálil střechu úst! Ale pizza stále chutná stejně dobře, jako voněla. Možná si dokonce objednáte další kousek!
Přemýšlejte o tom, jak jste v tomto scénáři použili jednotlivé smysly a jak vás ovlivnily.
Nyní se dozvíme něco víc o tom, jak tyto smysly fungují. Tělesné smysly, které používáme každý den, zahrnují následující orgány:
Sluch: Sluch a rovnováha (řízené polokruhovými kanálky)
– Anatomie ucha (ušní boltec, zevní sluchové ústrojí)
– Hlemýžď (posílá zvuky do neuronů)
– Střední ucho (posílá zvuky z vnějšího ucha do vnitřního ucha)
– Bubínek (nazývaný také bubínek, kmitá spolu se zvukem zvenčí a putuje do středního ucha)
Nos:
– Čichový nerv (přenáší pachy)
– Čichový orgán (funkce pro čich a ohřívání/filtraci vzduchu, který dýcháme)
Oči:
– Sítnice (vrstva v zadní části oční koule, kde se vytvářejí zrakové obrazy)
– Tyčinky (buňky, které jsou zodpovědné za vidění při slabém, tmavém osvětlení)
– Čípky (buňky, které jsou zodpovědné za barvy a vidění při jasném světle)
– Duhovka (jedná se o barevnou část oka, na obrázku níže je to oříškově modrá barva)
– Sklivec (gel-jako tekutina, která vyplňuje oční bulvu)
– Fovea centralis (dutina v oku, ve které se nacházejí čípkové buňky)
Reprodukční soustava
Víte, když vám maminka nebo tatínek vypráví, jak jste byli roztomilí, když jste byli „malí“? Vsadím se, že jste nikdy nepřemýšleli o tom, jak skutečně maličcí jste kdysi byli! Ve skutečnosti všichni začínáme svůj život jako maličké buňky. Odtud rosteme a rosteme, až se jednoho dne staneme plně zformovanými lidmi, kteří se chystají složit zkoušku HESI! Jen se zamyslete – bez reprodukční soustavy byste tu dnes vůbec nebyli!
Přípravu na otázky týkající se reprodukční soustavy byste měli začít tím, že si zapamatujete fáze mitózy a také funkci následujících klíčových pojmů:
– oplodnění: Spojení vajíčka a spermie
– Vejcovody: Vejcovody: trubice, kterými vajíčka putují z vaječníků do dělohy
– Estrogen: Hormon, který reguluje ženský reprodukční systém
– Testosteron: Hormon, který reguluje mužský reprodukční systém; ženy ho mají ve velmi malém množství
– Zygota: Je to výsledek oplodnění, kdy se vajíčko a spermie spojí v jeden celek
– Vaječníky:
Stupně mitózy: Produkují hormony a každý měsíc uvolňují jedno vajíčko k oplodnění.
Stupně mitózy: Vajíčka se rozpadají na dvě části: (všimněte si, že užitečnou mnemotechnickou pomůckou pro fáze mitózy je Party More At The Club)
– Profáze: Chromozomy začínají vytvářet vřeténka a oddělují se
– Metafáze: Chromozomy se začnou zarovnávat do středu
– Anafáze: Chromozomy jsou nyní dva samostatné útvary a vzdalují se od středu na opačné strany
– Telofáze: Jaderná membrána se začíná svírat kolem každé sady chromozomů
– Cytokineze: Buňka se rozdělí na dvě dceřiné buňky
Každá buňka nese 23 chromozomů
A tím právě obecná témata anatomie a fyziologie uzavíráme! Nechceme stále dokola mlátit mrtvého koně, ale musíme říci, že je nutné si uvědomit, že znalost hlavních funkcí a anatomie výše uvedených systémů lidského těla vám pomůže uspět u zkoušky HESI. Konkrétní pochopení fungování těchto důležitých systémů vám umožní získat skóre, o které usilujete, abyste se mohli dostat na školu pro zdravotní sestry nebo na jiné zdravotnické profesní programy. Na internetu je k dispozici mnoho materiálů o zkoušce HESI, ale výše uvedený přehled o anatomii a fyziologii je informativním, přesně vymezeným nástinem toho, co je třeba studovat konkrétně pro zkoušku z anatomie a fyziologie v sekci HESI A2.