Kontinuální i.v. infuze versus několik bolusových dávek metoklopramidu pro prevenci emeze vyvolané cisplatinou

Kontinuální infuze metoklopramidu byla porovnávána s bolusovým dávkováním v randomizované, dvojitě zaslepené studii u 27 pacientů léčených cisplatinou. Hospitalizovaní pacienti, kteří dostávali první dávku cisplatiny (120 mg/m² podávaných i.v. během čtyř hodin), byli randomizováni k podávání buď bolusových dávek, nebo kontinuální infuze metoklopramidu. Ve skupině s infuzí (14 pacientů) byla bezprostředně před podáním cisplatiny podána během jedné hodiny plnící dávka metoklopramidu 3 mg/kg (celkové tělesné hmotnosti) ve formě hydrochloridové soli, po níž následovala kontinuální infuze metoklopramidu 0,5 mg/kg/hod (ve formě hydrochloridové soli) po dobu 12 hodin. Každý pacient dostal celkovou dávku metoklopramidu 9 mg/kg po dobu 13 hodin. Tito pacienti také dostali pět bolusových dávek 5% injekce dextrózy (jako placebo) během 15 minut, přičemž první dávka byla podána jednu hodinu před cisplatinou a další čtyři dávky ve dvouhodinových intervalech. Ve skupině s bolusovými dávkami (13 pacientů) byl ke každé z bolusových dávek přidán metoklopramid v dávce 2 mg/kg jako hydrochloridová sůl, zatímco kontinuální infuzí bylo placebo v podobě 5% injekce dextrózy. Všichni pacienti rovněž dostávali dexametazon 10 mg i.v. a difenhydramin hydrochlorid 50 mg i.v. Pacienti byli 24 hodin po zahájení podávání metoklopramidu sledováni z hlediska počtu epizod emeze a nežádoucích účinků. V infuzní skupině mělo 11 ze 14 (79 %) pacientů dvě nebo méně epizod emeze. V bolusové skupině mělo 10 ze 13 (77 %) pacientů dvě nebo méně epizod zvracení. Mírná sedace se vyskytla jak ve skupině s infuzní (79 %), tak ve skupině s bolusovou dávkou (77 %). Navzdory použití difenhydraminu se extrapyramidové reakce vyskytly u jednoho pacienta s bolusovou dávkou a u dvou pacientů s infuzí.(ABSTRAKT ZKRÁCEN NA 250 SLOV)

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *