Přibližně 99 procent případů zvětšení rtů spočívá ve zvětšení rtů, obvykle pomocí výplní. Pro značný počet pacientů je vhodnějším estetickým zákrokem zmenšení horního rtu pomocí liftingu rtů.
Velká část toho, co považujeme za ženskou krásu, se týká velikosti středních řezáků, které se ukazují, když jsou ústa v klidu a při různých animacích. Obvykle atraktivní žena ukazuje několik milimetrů řezákové hrany v klidu. Ve stejné situaci by tato pacientka při úsměvu ukázala několik milimetrů řezáku. Pacienti, kteří v klidu neukazují žádné řezáky ani gingivu při úsměvu, si uvědomují, že jejich estetika je pokřivená, ale nejsou si jisti proč.
Zákrok liftingu rtů může zlepšit estetiku rtů a úsměvu několika způsoby. V první řadě zkracuje ret. Mladší pacienti mají obvykle kratší rty, které jsou plnější a zakřivené, zatímco starší pacienti mají často prodlouženou horní část rtů a s přibývajícím věkem mají tendenci ztrácet objem rtů. Toto prodloužení a ztráta objemu je důsledkem kostních změn horní čelisti a dolní čelisti, atrofie kůže, sliznice, periorálního svalstva a parenchymové žlázové tkáně a také úbytku zubů.
Cílem zákroku lip liftingu je zkrácení horního rtu a evertování vermilionu, což má za následek objemnější „vyvalený“ ret. Při měření rtu od spodní části philtrum k horní části vermilionu se za nadměrnou délku obecně považuje více než 20 mm.
Obr. 1. Tento obrázek ukazuje konečný uzávěr a excidovanou kůži nad operačním místem.
Obrázek 2. Tento pacient je zobrazen před a po liftingu rtů. Všimněte si kratšího a věčně ohrnutého rtu a estetické jizvy.
Postup liftingu rtů
Samotný zákrok liftingu rtů trvá asi 30 minut a lze jej provést v lokální anestezii; obvykle operuji v intravenózní nebo celkové anestezii. Podstatou tohoto zákroku je odstranění nadměrné kůže horního rtu těsně pod nosem (používá se vzor „býčího rohu“). Zákrok je popsán v mém článku v časopise Modern Aesthetics®, který je k dispozici online na adrese ModernAesthetics.com/2018/10/.
Přestože se průměrný pacient hojí s velmi přijatelnou jizvou, všem pacientům říkám, že jizvu mohu po šesti týdnech ošetřit laserem pro lepší splynutí a zahrnout ji do ceny zákroku. Pacienti uvádějí vysokou spokojenost s výsledky tohoto zákroku, protože řeší jejich skutečné estetické problémy a výrazně mění vzhled obličeje v klidu i při úsměvu.