Adaptivní imunitní systém Adaptivní (nebo získaná) imunita je stav, kdy se po počáteční reakci na nový patogen vytvoří imunologická paměť, která vede ke zvýšené reakci na budoucí vystavení stejnému patogenu. Tento proces získané imunity je základem očkování. Je to nezbytné, protože bakterie a viry se neustále přizpůsobují a vyvíjejí v „závodech ve zbrojení“ s naším imunitním systémem. Mezi vlastnosti adaptivního imunitního systému patří:
- Rozpoznávání specifických „nesamostatných“ antigenů během procesu prezentace antigenu.
- Vytváření reakcí přizpůsobených ke zničení specifických patogenů nebo buněk infikovaných patogenem.
- Vývoj imunologické paměti, kdy si každý patogen „pamatují“ signaturní protilátky nebo receptory T buněk. Tyto paměťové buňky mohou být povolány k rychlé likvidaci patogenu v případě, že dojde k následné infekci.
Buňky imunitního systému
V imunitním systému je zapojeno mnoho různých typů a podtypů buněk. Mezi hlavní typy patří:
- Lymfocyty: jsou bílé krvinky, které kolují mezi krví a lymfou. Hrají důležitou roli v boji proti infekcím. Existuje mnoho druhů lymfocytů; hlavními typy jsou T-lymfocyty, B-lymfocyty a přirozené zabíječské buňky. Lymfocyty se zpočátku vyvíjejí v kostní dřeni. Některé migrují do brzlíku, kde dozrávají v T-lymfocyty ; jiné dozrávají v kostní dřeni jako B-lymfocyty.
- Neutrofily: jsou nejpočetnějším typem bílých krvinek a jsou důležitou součástí vrozeného imunitního systému. Neutrofily jsou typem fagocytů (buněk, které pohlcují a následně tráví buněčné zbytky a patogeny). Běžně se nacházejí v krevním řečišti, ale na místo poranění nebo infekce se rychle rekrutují na základě chemických signálů, jako je například interleukin-8.
- Makrofágy: jsou dalším typem fagocytů a hrají roli jak ve vrozeném, tak v adaptivním imunitním systému. Napadají cizorodé látky, infekční mikroby a nádorové buňky. Makrofágy také stimulují lymfocyty a další imunitní buňky k reakci na patogeny.
- Dendritické buňky: jsou buňky prezentující antigen, které fungují jako poslové mezi vrozeným a adaptivním imunitním systémem. Obvykle se nacházejí ve tkáních, které jsou v kontaktu s vnějším prostředím, jako je kůže, výstelka nosu, plic, žaludku a střev. V reakci na patogeny migrují do lymfatických uzlin, kde interagují s T-lymfocyty a B-lymfocyty a iniciují adaptivní imunitní odpověď.
Antigeny a protilátky Protilátky (známé také jako imunoglobuliny) jsou bílkoviny ve tvaru písmene Y produkované B-buňkami,které se vážou na specifické antigeny na povrchu cizích objektů, jako jsou bakterie a viry. Tím identifikují a „označí“ cizí objekt jako „nesamostatný“ a signalizují ostatním imunitním buňkám, aby na něj zaútočily. Hormony a imunitní systém Imunitní systém vytváří několik hormonů. Tyto hormony se obecně nazývají lymfokiny. Steroidy a kortikosteroidy (složky adrenalinu) potlačují imunitní systém.
Zaměření na rakovinu
Metastatické šíření rakoviny prostřednictvím lymfatických uzlin Lymfatické uzliny v blízkosti primárního nádoru jsou často prvním místem metastáz (šíření rakoviny). Metastázy v lymfatických uzlinách zřídkakdy ohrožují život, ale jejich zjištění je u mnoha typů rakoviny prognostickým faktorem, protože ukazuje, že nádor vyvinul schopnost šířit se. Nádorové buňky mohou cestovat lymfatickým systémem a šířit se do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny Do blízkosti primárního nádoru se vstříkne barvivo, aby se určila poloha sentinelové lymfatické uzliny (první lymfatická uzlina, do které se nádorové buňky s největší pravděpodobností rozšíří, protože lymfatický systém odvádí tekutinu od nádoru). Sentinelová uzlina je chirurgicky odstraněna a patolog zkontroluje přítomnost nádorových buněk. SLNB se nejčastěji používá ke stanovení stadia rakoviny prsu a melanomu. Ve srovnání se standardní operací lymfatických uzlin se jedná o méně rozsáhlou operaci. Imunosuprese Jedná se o sníženou aktivitu nebo účinnost imunitního systému a jeho schopnost bojovat s infekcemi a jinými nemocemi. Některá onemocnění, jako je AIDS nebo lymfom, mohou způsobit imunosupresi. Jedná se také o častý vedlejší účinek protinádorové chemoterapie, který vede k tomu, že pacienti s rakovinou mají během léčby zvýšené riziko infekcí. Lymfom Obecná forma termínu pro zhoubné onemocnění lymfatické tkáně charakterizované abnormálním, nekontrolovaným růstem buněk. Existuje řada typů lymfomů, včetně Hodgkinova lymfomu, přičemž většina ostatních typů je řazena pod společný název Non-Hodgkinův lymfom. Hodgkinův lymfom Zhoubné onemocnění lymfatické tkáně, které se nejčastěji vyskytuje u mužů a jehož nejvyšší výskyt je mezi 15. a 35. rokem života. Je charakterizován postupným, nebolestivým zvětšováním lymfatických uzlin, sleziny a celkové lymfatické tkáně. U Hodgkinova lymfomu dochází k abnormálnímu růstu Reed-Sternbergových buněk (specifický typ lymfocytů).
Internetové zdroje pro Hodgkinův lymfom Non Hodgkinův lymfom (NHL) NHL je rakovina lymfatické tkáně, která nezahrnuje abnormální Reed-Sternbergovy buňky (specifický typ lymfocytů). Existuje mnoho různých typů NHL. Některé rostou velmi pomalu, zatímco jiné rostou rychle a vyžadují agresivní léčbu. Internetové zdroje pro NHL Lymfom související s AIDS Výskyt nehodgkinských lymfomů se zvyšuje souběžně s epidemií AIDS. Lymfomy postihující osoby nakažené virem HIV jsou většinou agresivní B-buněčné typy (difuzní velkobuněčný, B-imunoblastický nebo malý neklíčkový Burkittův / Burkittovi podobný lymfom), které jsou u pacientů s lymfomy nenakažených HIV méně časté. Virus HIV není považován za přímou příčinu lymfomů, spíše oslabuje obranyschopnost organismu a může zvyšovat náchylnost k jiným infekcím, jako jsou viry Epstein-Barrové a HHV-8, které jsou spojovány s těmito typy lymfomů. Internetové zdroje pro lymfomy související s AIDS Waldenströmova makroglobulinemie Jedná se o vzácné zhoubné onemocnění, které zahrnuje nadbytek beta-lymfocytů (typ buněk imunitního systému), které vylučují imunoglobuliny (typ protilátek). WM se obvykle vyskytuje u lidí starších šedesáti let, ale byla zjištěna i u mladších dospělých. Internetové zdroje pro Waldenströmovu makroglobulinemii Imunoterapie rakoviny Jedná se o léčbu, která má stimulovat pacientův vlastní imunitní systém k útoku na nádorové buňky. Mezi různé přístupy patří např: 1) očkování proti rakovině, jehož cílem je naučit imunitní systém rozpoznávat nádorové buňky jako cíle, které mají být zničeny, 2) podávání terapeutických protilátek, které rekrutují buňky imunitního systému, aby zničily nádorové buňky, a 3) buněčnou imunoterapii, která spočívá buď v transfuzi imunitních buněk (např. přirozených buněk zabíječů), nebo v podávání cytokinů (např. interleukinů), které aktivují imunitní buňky. Očkování proti HPV a rakovina děložního čípku Lidský papilomavirus (HPV) je běžnou příčinou infekce. Existuje více než 100 různých podtypů HPV. HPV typy 16 a 18 způsobují 70 % případů rakoviny děložního čípku a jsou také spojovány s rakovinou konečníku, vulvy, vagíny, penisu a také úst a krku. Časem mohou způsobit změnu buněk v děložním čípku, což vede k přednádorovým stavům – cervikální intraepiteliální neoplazii (CIN) s vyšším rizikem vzniku rakoviny. Očkování proti HPV 16, 18 a dalším „vysoce rizikovým“ typům HPV snižuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku a dalších nádorů souvisejících s HPV. Internetové zdroje pro očkování proti HPV a rakovině děložního čípku Lymfedém Lymfedém je abnormální nahromadění intersticiální tekutiny v důsledku problémů v lymfatickém systému. Může mít mnoho příčin. V souvislosti s rakovinou je často důsledkem obstrukce nádorem nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami. Může být také vedlejším účinkem radioterapie nebo chirurgického zákroku, který poškodil lymfatické cévy.
Roots, suffixes, and prefixes
Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology
| component | meaning | example |
| aden(o)- | gland | Lymphadenopathy – disease of, or swelling/enlarged lymph nodes |
| immun(o)- | Immunity | Immunosuppression = reduced activation or efficacy of the immune system |
| lymph(o)- | Lymph | Lymphoma = tumour of lymphoid cells |
| lymphaden(o)- | lymph node | Lymphadenectomy = surgical removal of lymph node(s) |
| lymphangi(o)- | lymphatic vessels | Lymphangitis = inflammation or infection of the lymphatic vessels |
| splen(o)- | spleen | Splenomegaly = enlargement of the spleen |
| thym(o)- | thymus | Thymectomy = surgical removal of the thymus |
| tox(o)- | poison | Immunotoxicity = adverse effects on immune system function resulting from exposure to chemical substances. |
Related Abbreviations and Acronyms
| AIDS | Acquired Immunodeficiency Syndrome |
| EBV | Epstein-Barr virus |
| HD | Hodgkin’s Disease (now known as Hodgkin Lymphoma) |
| HIV | Human Immunodeficiency Virus |
| HPV | Humapapillomavirus |
| HSV | Herpes Simplex Virus |
| IgA | Immunoglobulin A |
| IgD | Immunoglobulin D |
| IgE | Immunoglobulin E |
| IgG | Immunoglobulin G |
| IgM | Immunoglobulin M |
| MALT | Mucosa-associated lymphoid tissue |
| NHL | Non Hodgkin’s Lymphoma |
| NKT | Natural killer T cell |
| SLNB | Sentinel Lymph Node Biopsy |
Further Resources (9 links)
Immune System
National Cancer Institute
Detailed presentation and notes.
Úvod do lymfatického systému
SEER, National Cancer Institute
Část vzdělávacího modulu SEER pro pracovníky onkologických registrů
Lymfatický systém – otázky k autotestu
WebAnatomy, University of Minnesota
Ověřte si své znalosti anatomie pomocí těchto interaktivních otázek. Obsahuje různé typy otázek a odpovědí.
Mechanismus metastazování do lymfatických uzlin u karcinomu prostaty
Future Oncol. 2010 May;6(5):823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. Mechanismus metastazování do lymfatických uzlin u karcinomu prostaty. Future Oncol. 2010 May; 6(5): 823-836. (celý článek je zdarma k dispozici na PubMed Central)
Biopsie sentinelové lymfatické uzliny
National Cancer Institute
Factsheet ve formě otázek a odpovědí, s odkazy.
Složky imunitního systému
National Library of Medicine
Část se schématy z: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: Imunitní systém ve zdraví a nemoci. Páté vydání. New York: Garland Science; 2001.
Imunitní systém
Paul Andersen
Paul Andersen vysvětluje, jak se vaše tělo chrání před napadením viry a bakteriemi. Začíná popisem nespecifických imunitních reakcí kůže a zánětu. Poté vysvětluje, jak pomocí protilátek narušujeme funkci antigenů a označujeme je ke zničení. Poté vysvětluje homorální i buněčně zprostředkovanou imunitní odpověď a zdůrazňuje význam B a T lymfocytů. Nakonec popisuje proces dlouhodobé imunity.
Lymfatický systém
Cancer Research UK
Krátký přehled se schématy.
Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology
UCSF
Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.
This guide by Simon Cotterill
First created 4th March 1996
Last modified: 1st February 2014