Mírná hypertrofie levé komory u esenciální hypertenze: je skutečně arytmogenní?

Hypertrofie levé komory (LVH) je u pacientů s hypertenzí spojena se zvýšeným výskytem komorových arytmií a náhlé srdeční smrti. Není však známo, zda tento vztah existuje u časně asymptomatických hypertoniků s mírnou LVH. Prospektivně jsme vyšetřili 100 po sobě jdoucích pacientů s esenciální hypertenzí, 35 bez a 65 s mírnou LVH při echokardiografickém vyšetření. Všichni podstoupili podrobné neinvazivní vyšetření arytmie a následně byli sledováni po dobu 3 +/- 1 roku v ambulanci pro hypertenzi. Žádný z vyšetřovaných 12svodových elektrokardiografických parametrů se mezi oběma skupinami hypertoniků nelišil. V obou skupinách byl přítomen podobně nízký výskyt jednoduchých forem komorové ektopie, zatímco komplexní formy komorové ektopie byly v obou skupinách extrémně vzácné. Zkoumané elektrokardiografické parametry zprůměrované podle signálu nebyly rovněž významně ovlivněny přítomností mírné LVH. Symptomy související s arytmií nebo příhody maligní komorové arytmie nebyly během sledování při antihypertenzní léčbě pozorovány u žádné ze skupin pacientů. Ta vedla k regresi LVH u 65 pacientů s mírnou LVH na počátku léčby. Zdá se, že mírná LVH u ambulantních hypertoniků nepředstavuje aditivní arytmogenní riziko a lze ji úspěšně zvrátit vhodnou antihypertenzní léčbou bez nutnosti další antiarytmické léčby.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *