Měly by se beta-blokátory používat v léčbě hypertenze u starších osob?

Způsobují beta-blokátory erektilní dysfunkci?

Existuje obecný názor, že blokátory způsobují erektilní dysfunkci. V krátkodobé studii hypertenze, které se zúčastnilo 1689 mužů, nevedly blokátory samotné nebo s nízkými dávkami diuretik ke zvýšení sexuální dysfunkce, kterou sami uváděli, ve srovnání s placebem. Po dvou letech pracovní skupina Medical Research Council uvedla, že prevalence impotence byla 10,1 % u placeba, 13,2 % u propranololu (p nevýznamné ve srovnání s placebem) a 12,3 % u bendrofluazidu (p<0,05 oproti placebu) mezi 1130 studovanými muži. Veterans Affairs Cooperative Study Group on single-drug therapy for hypertension in men nepozorovala u atenololu zvýšení frekvence impotence oproti výchozímu stavu. Studie Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) po 4 letech nezjistila vyšší výskyt erektilní dysfunkce u atenololu ve srovnání s diuretikem, blokátorem kalciového kanálu, inhibitorem ACE nebo 1 blokátorem (obrázek 1). Ve studii Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM) nezhoršoval blokátor atenolol sexuální funkce po dobu 6 měsíců. Placebem kontrolovaná studie s 312 muži a ženami léčenými buď propranololem 80-400 mg q.d., nebo placebem nezjistila žádné zhoršení sexuálních funkcí u osob léčených propranololem. Placebem kontrolovaná zkřížená studie atenololu a nifedipinu u starších mužů nezjistila po 6-10 týdnech žádný rozdíl v sexuálních funkcích. Výsledky dalších studií blokátorů však nejsou s těmito údaji konzistentní. Ačkoli se u jednotlivých pacientů může vyvinout erektilní dysfunkce při užívání kterékoli třídy antihypertenziv, mnoho velkých, prospektivních, randomizovaných studií nepodporuje tvrzení, že blokátory způsobují erektilní dysfunkci s větší pravděpodobností než jiné třídy léčiv.

Výskyt problémů s dosažením nebo udržením erekce po dobu 24 měsíců, podle léčebných skupin. Pouze chlorthalidon se významně liší od placeba (p=0,025). Po 4 letech však nebyl mezi skupinami zjištěn žádný významný rozdíl. Údaje převzaty od Grimma a kol.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *