Elizabeth K. Hale, MD je certifikovaná dermatoložka a klinická docentka dermatologie na Lékařské fakultě Newyorské univerzity, kde získala ocenění Chirurgický ošetřovatel roku. Je také viceprezidentkou Nadace proti rakovině kůže. Jako široce uznávaná dermatoložka je doktorka Haleová často vyhledávána a hojně citována v celostátním vysílání, tisku i online publikacích.
Zčervenalá, podrážděná kůže může být záhadou. Jde o růžovku? Ekzém? Jste prostě jen choulostivá květina? (Na tom není nic špatného, pokud jste svůj obličej nepřepadli sedmi různými peelingovými produkty). Abychom pochopili rozdíly mezi běžnými stavy pleti souvisejícími se zarudnutím, obrátili jsme se na doktorku Elizabeth K. Haleovou, která se denně setkává s pacienty se zarudlou a podrážděnou pletí.
Ayla: Jaké jsou nejčastější kožní stavy související se zarudnutím, se kterými se setkáváte, a co je způsobuje?
Dr. HALE: Řekl bych, že jsou tři: růžovka, ekzém a samopodrážděná kůže.
Růžovka je velmi častá diagnóza, zejména u žen se světlejším typem pleti s přibývajícím věkem. Lidé, kteří trpí rosaceou, mají často zarudlou pleť uprostřed obličeje a obvykle mají velmi citlivou pleť – nesnášejí běžné přípravky proti stárnutí nebo cokoli s drsnými chemickými látkami. Existují dva hlavní typy růžovky a oba mají obvykle genetické příčiny:
– Telangiektatická růžovka je „klasický“ typ růžovky, který se vyznačuje citlivou pokožkou a porušenými kapilárami. Tito lidé často celý život snadno zčervenají nebo se začervenají a mají velmi citlivou a reaktivní pokožku. S přibývajícím věkem je překročena určitá hranice, kdy se kůže častým červenáním téměř unaví a cévy praskají, což má za následek chronicky zarudlý vzhled. Tento typ rosacey se často poprvé projeví u lidí po třicítce nebo čtyřicítce a s přibývajícím věkem je stále častější.
– Zánětlivá neboli aknózní rosacea je druhým, rovněž velmi častým typem. Kromě zčervenání obličeje a citlivé pokožky se u těchto lidí objevují výsevy (papuly a pustuly). Lidé, které v mládí trápilo akné, často s přibývajícím věkem přecházejí na aknózní rosaceu.
Ekzém je pravděpodobně ještě častější než rosacea, a zatímco rosacea je spíše problémem obličeje, ekzém se projevuje vyrážkami, které se mohou objevit po celém těle. Lidé jsou k němu náchylní zejména v suchých podzimních a zimních měsících, kdy se kožní bariéra vysušuje a kůže je reaktivnější na běžné alergeny.
Do této kategorie spadá několik různých stavů, například:
– Atopická dermatitida (nejčastější typ) se často projevuje v dětství
– Kontaktní dermatitida běžně zahrnuje reakci na make-up, hydratační krémy, opalovací krémy
– Iritační dermatitida zahrnuje vyrážky a podráždění běžnými dráždivými látkami, jako je lanolin a kyselina glykolová
Stejně jako u růžovky je příčina ekzému z velké části genetická, i když lidé s velmi suchou pokožkou jsou náchylnější.
Sebesenzitivní pokožka je něco, s čím se setkávám každý den. Tito pacienti mají jinak normální pleť, ale svou pleť si velmi zcitlivují tím, že zkoušejí spoustu nových produktů proti stárnutí a používají věci, jejichž kombinace je pro pleť příliš náročná. Často se setkávám s tím, že na zákrok přijde někdo, kdo používá Retin-A®, hydroxykyseliny a možná i přípravky na předpis, jako je Tazorac, a to vše najednou. Je to velmi, velmi časté, zejména proto, že mnoho lidí se obává stárnutí a je k dispozici exploze produktů, které slibují, že ho budou řešit. Mnoho těchto produktů je inspirováno dermatologickými postupy – domácími mikrodermabrazivními sadami, domácími peelingy, exfoliačními kartáčky a dokonce i lasery – a pokud se používají společně, vedou k velmi senzibilizované pleti, která je zarudlá, podrážděná a reaktivní.
Ayla: Mnoho lidí si myslí, že mají citlivou pleť přirozeně. Co definuje „citlivou pleť“, čím se liší od autosenzibilizace?
DR. HALE: No, až 90 % žen se domnívá, že má citlivou pokožku, ale je těžké získat objektivní měření citlivosti. Někdy se pomocí měření transepidermální ztráty vody vyčíslí, kolik vlhkosti pokožka zadržuje a jak je citlivá. Obecně však platí, že pokud máte pocit, že vás něco štípe nebo pálí, je to dostatečný důvod k tomu, abyste vyzkoušeli mírnou péči o pleť a vyhnuli se AHA a BHA přípravkům.
Ayla: Jaký je nejlepší způsob domácí péče o tyto stavy?
DR. HALE:
– Růžovka: Zůstaňte u velmi šetrných produktů. Některé produkty a značky byly speciálně navrženy pro léčbu růžovky, protože tento stav je tak častý – mnoho těchto produktů obsahuje rostlinné složky, jako je měsíček lékařský. Pokud nemáte sklony k akné, často vám pomůže dobrý, hutný hydratační krém. A pokud vám vadí vzhled zarudlé pleti, některé značky make-upu nabízejí produkty se zeleným odstínem, které mohou pomoci vyrovnat případné zarudnutí.
– Ekzém: Lidé s ekzémem by měli používat jemné produkty, jako jsou čisticí prostředky bez mýdla, a obecně se vyhýbat přílišnému mydlení těla, protože to zbavuje tělo jeho přirozených ochranných olejů. Použití příjemného krémového hydratačního krému hned po sprchování nebo mytí pokožky pomůže udržet vlhkost.
– Citlivá pokožka: Senzibilizovaná pokožka by měla být opatrná při používání přípravků proti stárnutí. Nepoužívejte AHA a retinoly společně a používejte volně prodejné retinolové produkty (spíše než Retin-A® na předpis), které nebudou tak dráždivé.
Ayla: Kdy byste měli navštívit dermatologa a jaké typy léčby jsou pro tyto stavy k dispozici?
DR. HALE:
– Pacienti s teleangiektatickou růžovkou často přicházejí se subjektivními stížnostmi – pálením a štípáním -, ale nejčastěji je nejvíce trápí kosmetické problémy. Nelíbí se jim například, že mají tak zarudlou pleť, nebo je jim trapné, že tolik červenají. V těchto případech jsou lasery velmi účinné při odstraňování cévek, které leží na povrchu kůže. Může to vyžadovat několik sezení, ale rozhodně to pomáhá.
– Pacienti s akné rosaceou mohou mít opravdu silné výsevy s velkými puchýři kolem nosu a tváří. Ty lze účinně léčit pomocí lokální léčby, kterou může předepsat dermatolog.
– Pacienti, kteří trpí ekzémy nebo citlivou pokožkou, která se snadno vysušuje, je obvykle mohou zvládnout pomocí správných návyků v péči o pleť, ale pokud se vyrážky nedaří zvládnout volně prodejnými přípravky, dermatolog jim může předepsat alternativy.
Poznámka od Ayly: Všechny naše produkty a režimy pečlivě vybíráme tak, aby nedocházelo k podráždění nebo senzibilizaci pokožky, protože toto podráždění a záněty mohou ve skutečnosti urychlit proces stárnutí. Sestavili jsme také kolekci specifických produktů, které fungují obzvláště dobře na růžovku, ekzémy a citlivou pleť. Podívejte se na naše oblíbené značky pro tyto stavy:
Elave je řada produktů zcela bez parfemace, která je určena speciálně pro citlivou pleť. Ve svém rodném Irsku je nejprodávanější řadou péče o suchou a citlivou pleť.
TWELVE Beauty je řada výrobků vytvořená španělským odborníkem na složení výrobků a farmaceutem, který začal vyvíjet výrobky pro renomovanou onkologickou kliniku v Londýně. Tyto výrobky skvěle hojí suchou a citlivou pleť.
MyHavtorn je řada výrobků ze švédského údolí Bollebygd, kde rodina, která za společností stojí, pěstuje a sklízí plody rakytníku řešetlákového, které jsou v jejich recepturách na prvním místě. Na pleť se sklonem k růžovce dělají zázraky.
Dalšími produkty, na které přísaháme při těchto stavech, jsou Luzern Serum Absolut Recovery a Marie Veronique + Kristina Holey Barrier Restore Serum, dva bestsellery značky Ayla.
O dr: Liz je certifikovaná dermatoložka a klinická docentka dermatologie na New York University Langone Medical Center, kde v roce 2008 získala ocenění Chirurgický lékař roku. Specializuje se na Mohsovu mikrografickou chirurgii, kosmetickou dermatologii a laserovou chirurgii. Dr. Haleová má rozsáhlé zkušenosti v oblasti rakoviny kůže a je viceprezidentkou nadace The Skin Cancer Foundation. Dr. Hale je všeobecně uznávaným dermatologem a získal ohromující množství ocenění a vyznamenání. Více informací o její působivé minulosti – a její zbrusu nové, moderní dermatologické, laserové a kožní chirurgické praxi na Upper East Side na Manhattanu – se dozvíte zde.