Medicaid je společný federální a státní program, který:
- Pomáhá s úhradou nákladů na zdravotní péči některým lidem s omezeným příjmem a zdroji
- Nabízí dávky, které obvykle nejsou hrazeny z programu Medicare, jako je péče v pečovatelském domě a služby osobní péče
Jak požádat o Medicaid
Každý stát má jiná pravidla týkající se způsobilosti a žádosti o Medicaid. Zavolejte do svého státního programu Medicaid, abyste zjistili, zda splňujete podmínky a dozvěděli se, jak podat žádost.
Medicaid spend down
I když máte příliš vysoký příjem na to, abyste splňovali podmínky, některé státy vám umožňují „spend down“, abyste získali nárok na Medicaid. Proces „spend down“ vám umožní odečíst od vašeho příjmu výdaje na zdravotní péči, abyste získali nárok na Medicaid. V tomto případě máte nárok na Medicaid, protože jste považováni za „zdravotně potřebné.“
Abyste mohli být považováni za „zdravotně potřebné“, musí být vaše měřitelné zdroje také nižší než částka zdrojů povolená ve vašem státě. Zavolejte do svého státního programu Medicaid, abyste zjistili, zda splňujete podmínky, a dozvěděli se, jak o něj požádat.
Dvojí způsobilost
Pokud máte zdravotní péči Medicare a plnou úhradu Medicaid, většina vašich nákladů na zdravotní péči je pravděpodobně hrazena.
Pokrytí Medicare můžete získat prostřednictvím
Original Medicare
nebo
Medicare Advantage Plan (Part C)
. Pokud máte systém Medicare a plný systém Medicaid, budete dostávat léky na předpis část D prostřednictvím systému Medicare. A automaticky budete mít nárok na
Extra Help
hrazení
Léků Medicare (část D)
. Medicaid může stále hradit některé léky a další péči, kterou Medicare nehradí.
Kdo platí jako první – Medicaid nebo Medicare?
Medicare platí jako první a
Medicaid
jako druhý.
Medicaid nikdy neplatí jako první za služby hrazené Medicare. Platí až poté, co zaplatí Medicare, skupinové zdravotní plány zaměstnavatele a/nebo pojištění Medicare Supplement (Medigap).
Plány Medicare-Medicaid
Medicare spolupracuje s některými státy a zdravotními plány na nabídce demonstračních plánů pro některé osoby, které mají současně Medicare i Medicaid, a usnadňuje jim tak získání potřebných služeb. Nazývají se Medicare-Medicaid Plans. Tyto plány zahrnují úhradu léků a jsou pouze v některých státech. Zjistěte, zda je ve vaší oblasti k dispozici plán Medicare-Medicaid.