Vážený pane lékárníku,
Užívám lisinopril na vysoký krevní tlak. Četla jsem, že při užívání tohoto léku bych se měla snažit vyhnout užívání volně prodejného ibuprofenu. Jaké je zdůvodnění tohoto varování?
Vážený pane doktore pro vysoký krevní tlak,
obavy se zde týkají vašich ledvin. Lisinopril snižuje krevní tlak tím, že zabraňuje činnosti enzymu (angiotenzin konvertující enzym), který způsobuje zúžení cév. Často se neví, že krevní tlak je do značné míry řízen Vašimi ledvinami, včetně působení tohoto konvertujícího enzymu. Ledviny sice řídí krevní tlak, ale zároveň pracují na filtraci odpadních látek z krve do moči. Je asi nejjednodušší představit si krevní cévy, které vstupují do filtrační části ledvin a také ledviny opouštějí, jako vodní hadice. Jeden z výsledků, který se projevuje při užívání léků, jako je lisinopril, zahrnuje otevření vodní hadice, která ledviny opouští, pěkně doširoka. S touto otevřenou částí se tlak uvnitř ledviny udržuje nízký (dobrý). Problém při užívání ibuprofenu s tímto lékem zahrnuje stejnou filtrační část ledviny; působí však na sevření vodní hadice vedoucí do ledviny. Nyní pro celkový obrázek, pokud jsme zaškrtili hadici vedoucí do ledviny a zároveň jsme otevřeli hadici opouštějící ledvinu, můžete si představit, že ve vlastní filtrační části ledviny by bylo málo vody (krve). Snížením objemu zároveň snižujeme rychlost filtrace ledvin. Pokud ledviny nejsou schopny účinně filtrovat krev, v jistém smyslu selhávají (krátkodobé selhání ledvin nebo akutní selhání ledvin). To může vést k hromadění odpadních látek v krvi, což vede k mnoha dalším zdravotním problémům. To může být dále ovlivněno i dalšími léky, které můžete užívat, včetně mnoha léků na cukrovku. Ve stejné skupině jako lisinopril je několik léků; nezapomeňte se poradit se svým lékárníkem o lécích, které mohou ovlivňovat vaše ledviny.