Podvázání vejcovodů je pro ženy dlouhodobou volbou jako forma stabilní antikoncepce, ale je také reverzibilní. Reverze vejcovodů vrací plodnost a může případně pomoci těm, u nichž se vyskytne PTLS. U mnoha žen probíhá zákrok podvázání vejcovodů efektivně dobře, ale předpokládá se, že u některých žen se může jako vedlejší účinek vyskytnout posttubilární syndrom. Skutečnost těchto příznaků je v lékařských studiích sporná. Mnoho žen chce kvůli Post Tubal Ligation Syndromu podstoupit reverzní tubální ligaci.
Možná rizika tubální ligace
Možnost selhání tubální ligace má největší riziko mimoděložního těhotenství. Je diskutabilní a sporné, zda syndrom po podvázání vejcovodů spočívá pouze v několika zdravotních příznacích, nebo zda se případně jedná o přímý vedlejší účinek a/nebo další riziko podvázání vejcovodů. Ve většině studií ti, kteří mají příznaky po podvázání vejcovodů, považují tyto příznaky za Post Tubal Ligation Syndrome.
Co je považováno za hlavní příčinu těchto příznaků?
Několik příznaků PTLS (Post Tubal Ligation Syndrome) je spojeno s tím, že mají estrogenovou nebo progesteronovou nerovnováhu. Existuje mnoho výzkumů a případových studií, které vedou ke kontroverzím ohledně těchto hormonálních nerovnováh. Předpokládá se, že nerovnováha může být přímým důsledkem poškození kapilár a sníženého prokrvení vaječníků během operace. Poškození žil a kapilár je poměrně rozmanité a mírné poškození může případně vést k mírné estrogen-progesteronové nerovnováze.
U ženy, která má oba vaječníky stále funkční, pokud nedošlo k poškození krevního zásobení dělohy a vaječníků, může dojít k PTLS v důsledku estrogen/progesteronové nerovnováhy nějakou změnou v systému přenosu hormonálních zpráv.
Zničení systému předávání hormonálních zpráv je sporné
Předpokladem je zničení „cílových“ nebo „receptorových“ buněk, které jsou významné při předávání hormonálních zpráv pro ženský reprodukční systém. Není specifikováno, že by tyto buňky mohly být poraněny, poškozeny a nebo odděleny během operace podvázání vejcovodů. Po předpokladu, že tyto cílové nebo receptorové buňky jsou umístěny ve vejcovodu, mnoho lidí považuje podvázání vejcovodů za příčinu zničení některých z těchto buněk. Pro pacientky, které této hypotéze věří, by zrušení vejcovodů nebylo možností, jak zvrátit příznaky PTLS. Reverze vejcovodu by měla být provedena pouze u pacientek, které jsou proto pevně přesvědčeny, že příznaky souvisejí s ucpáním jejich vejcovodů.