Ačkoli je epilepsie jednou z nejčastějších poruch nervového systému – v současnosti trpí tímto neurologickým onemocněním zhruba 3 miliony lidí – je velmi nepředvídatelná. Proto je obtížné ji diagnostikovat, a to zejména u malých dětí.
Nepatrné a mírné záchvaty jsou často chybně diagnostikovány jako ADHD (nebo jiný typ problému s chováním). Chování jako „zírání do prázdna“ nebo snění může být běžné u obou stavů. Nemluvě o tom, že některé záchvaty se mohou objevit tak rychle – během jedné až pěti sekund – že rodiče jednoduše nejsou schopni plně posoudit změny v chování.
„Někteří pacienti mohou dokonce vypadat, že při záchvatu pokračují v normálním chování, jako je například psaní,“ říká doktor Daniel Arndt, vedoucí oddělení dětské neurologie v Beaumont Children’s. „Záchvaty se mohou projevovat i jako poruchy chování. „Pokud se však podíváte pozorněji, může být jejich psaní méně přesné nebo se jedná pouze o trvalý pohyb, který je narušen mozkovým záchvatem.“
Na rozdíl od dospělých jsou chování a řeč mladších dětí méně vyvinuté, takže je obtížnější rozpoznat příznaky spojené se záchvaty. Podle doktorky Arndtové je to dáno především jejich nezralou nervovou soustavou a předem danými vzorci vývoje mozku.
„Klasické křeče a záchvaty absence se u pacientů mladších dvou let obvykle nevyskytují,“ uvádí Dr. Arndt. „Děti starší 6 nebo 7 let však mají tendenci mít záchvaty, které se více podobají záchvatům dospělých.“
Kdy – a jak – by měli rodiče reagovat
Pokud se chování dítěte začne opakovat a nelze ho zastavit nebo přerušit, zejména po delší dobu, měli by rodiče vyhledat lékařskou pomoc. Přehlížet by se neměly ani nenápadné poruchy každodenního chování.
Normální motorické pohyby jsou obvykle nejsnáze pozorovatelným neobvyklým chováním, ať už se jedná o svalové záškuby končetin nebo zkrácené křeče celého těla. Pokud je některé z těchto nepravidelných chování a pohybů zaznamenáno soustavně, měli by rodiče kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.
„Pokud si rodiče nejsou jisti, je vždy dobré, aby se poradili se svým ošetřujícím lékařem nebo zavolali do naší ordinace a zjistili, zda jejich dítěti nepomůže neurologická konzultace,“ vysvětluje doktor Arndt. „Lékaři primární péče jsou našimi prvními respondenty v péči o děti.“
Typicky si rodiče všimnou následujících klinických příznaků dříve, než kontaktují lékaře primární péče a dětské neurology.
Snadno rozpoznatelné příznaky. Abnormální držení a záškuby obličeje, ztuhnutí nebo záškuby jedné strany těla a křeče celého těla jsou obvykle nejsnáze rozpoznatelné klinické příznaky záchvatů, zejména pokud je dětem alespoň 6 let.
Pokud si rodiče nejsou jisti, je vždy dobré, aby se poradili se svým ošetřujícím lékařem nebo zavolali do naší ordinace a zjistili, zda jejich dítěti nepomůže neurologická konzultace.
Dr. Arndt
Nenápadnější příznaky. Na druhou stranu si rodiče musí být vědomi i klinických příznaků, které jsou mnohem méně výrazné, zejména sluchových nebo zrakových halucinací, vychýlení očí na jednu stranu (nebo zírání do dálky), ztráty vědomí nebo vědomí, pauzy v běžném chování a nevyzpytatelného chování.
Další věci, na které je třeba se zaměřit. Zhoršení školního výkonu a poznávacích schopností, chvilkové zásadní neurologické příznaky – bez jakéhokoli vysvětlení (např. slabost ve velkých částech těla), dočasnou neschopnost dobře komunikovat, nevysvětlitelnou inkontinenci moči a neobvyklé spánkové vzorce (především spánek v neočekávanou dobu a po delší dobu, než je obvyklé).
Pokud si rodiče všimnou některého z těchto příznaků záchvatů, měli by o tom informovat lékaře primární péče svého dítěte nebo dětského neurologa.
Rodiče by se měli obrátit na dětského neurologa.