Následující typy abnormálního porodu se mohou vyskytnout kdykoli během tří fází porodu:
Hypokontraktilita dělohy
Porod může začít dobře, ale později se může zastavit nebo zastavit, pokud se děloha dostatečně nestáhne. Tento typ abnormálního porodu se obvykle označuje jako děložní setrvačnost nebo děložní hypokontraktilita. Někdy jej mohou způsobit léky, které snižují intenzitu nebo frekvenci kontrakcí. Hypokontraktilita dělohy je nejčastější u žen, které rodí poprvé. Lékaři tento stav obvykle léčí oxytocinem, který porod zesílí. Lékař však bude tento stav před podáním oxytocinu pečlivě sledovat.
Disproporce hlavičky a pánve
Pokud je porod pomalý nebo se zastavil i poté, co Vám lékař podal oxytocin, může být hlavička Vašeho dítěte příliš velká na to, aby se vešla do Vaší pánve. Tento stav se běžně nazývá cefalopelvická disproporce (CPD).
Na rozdíl od hypokontraktility dělohy nemůže váš lékař CPD oxytocinem korigovat, takže porod nemůže po léčbě normálně postupovat. V důsledku toho ženy, u kterých se CPD vyskytne, rodí císařským řezem. Porod císařským řezem probíhá řezem v břišní stěně a děloze, nikoliv přes pochvu. CPD se vyskytuje velmi vzácně. Podle Americké asociace pro těhotenství se CPD vyskytuje přibližně jen u jednoho z 250 těhotenství.
Makrosomie
Makrosomie nastává, když je novorozenec mnohem větší než průměr. Novorozenec je diagnostikován s makrosomií, pokud váží více než 8 liber a 13 uncí, bez ohledu na to, kdy se narodil. Na celém světě trpí makrosomií přibližně 9 % narozených dětí.
Tento stav může způsobit problémy při porodu, které někdy mohou vyústit v poranění. Rovněž vystavuje dítě zvýšenému riziku zdravotních problémů po narození. Větší rizika pro matku a dítě hrozí, když je porodní hmotnost dítěte vyšší než 9 liber a 15 uncí.
Rychlý porod
Tři fáze porodu trvají v průměru asi šest až 18 hodin. Při překotném porodu postupují tyto fáze mnohem rychleji a trvají pouze tři až pět hodin. Precipitující porod, nazývaný také rychlý porod, může nastat z několika důvodů:
- Vaše děloha se stahuje velmi silně, což napomáhá rychlejšímu vytlačení dítěte.
- Vaše porodní cesty jsou poddajné, což usnadňuje odchod dítěte z dělohy.
- Máte za sebou překotný porod.
- Vaše dítě je menší než průměr.
Překotný porod představuje pro matku několik rizik. Patří mezi ně natržení pochvy nebo děložního hrdla, silné krvácení a šok po porodu. Urychlený porod může také způsobit, že vaše dítě bude náchylnější k infekci, pokud se narodí v nesterilním prostředí, například v autě nebo v koupelně.
Distokie ramen
Distokie ramen nastává, když se hlavička dítěte porodí přes pochvu matky, ale jeho ramena uvíznou uvnitř těla matky. To se obvykle zjistí až po začátku porodu, takže neexistuje způsob, jak ji předvídat nebo jí předcházet.
Distokie ramen může představovat určité riziko pro vás i vaše dítě. Může dojít k určitým poraněním, včetně nadměrného krvácení a natržení pochvy, děložního hrdla nebo konečníku. U vašeho dítěte může dojít k poškození nervů a nedostatku kyslíku v mozku. Ve většině případů je však porod bezpečný. Lékaři jsou obvykle schopni dítě uvolnit tlakem na podbřišek matky nebo otočením ramene dítěte.
Ruptura dělohy
Ruptura dělohy je trhlina ve stěně dělohy, obvykle v místě předchozího řezu. Tento stav je vzácný, ale nejčastěji se vyskytuje u žen, které podstoupily operaci dělohy nebo které dříve rodily císařským řezem.
Pokud dojde k prasknutí dělohy, je nutné provést akutní porod císařským řezem, aby se zabránilo vážným problémům pro vás i vaše dítě. Mezi potenciální problémy patří poškození mozku dítěte a silné krvácení u matky. V některých případech je k zastavení krvácení matky nutné odstranění dělohy neboli hysterektomie. Lékaři však mohou většinu děložních trhlin bez problémů opravit. Ženy s určitými typy děložních jizev by měly rodit raději císařským řezem než vaginálně, aby se předešlo prasknutí dělohy.
Propad pupečníku
Propad pupečníku nastává, když pupečník vyklouzne z děložního hrdla a dostane se do pochvy před dítě. K tomu nejčastěji dochází během porodu, zejména v důsledku předčasného protržení vaku blan. Prolaps pupečníku může vést ke kompresi pupečníku neboli zvýšenému tlaku na pupečník.
Během pobytu v děloze dochází u dětí občas k mírnému, krátkodobému stlačení pupečníku, které je neškodné. V některých případech však mohou být tyto stlačení silnější a trvat delší dobu. Takové stlačení může mít za následek snížení přívodu kyslíku k dítěti, snížení jeho srdeční frekvence a krevního tlaku. Tyto problémy mohou vést k vážným komplikacím pro vaše dítě, včetně poškození mozku a opožděného vývoje. Aby se těmto problémům předešlo, lékaři obvykle přesunou dítě pryč od pupečníku nebo dítě ihned porodí císařským řezem.
Zadržená placenta
Placenta je orgán, který se tvoří v děloze a během těhotenství se připojuje k děložní stěně. Poskytuje vašemu dítěti živiny a odstraňuje odpadní látky vytvořené krví vašeho dítěte. Po porodu dítěte matka normálně porodí placentu pochvou. Pokud však placenta zůstane v děloze déle než 30 minut po porodu, považuje se za zadrženou placentu.
Zadržená placenta může vzniknout, když se placenta zachytí za děložní hrdlo nebo když placenta zůstane přichycená ke stěně dělohy. Pokud se zadržená placenta neléčí, může způsobit komplikace, včetně závažné infekce nebo ztráty krve. Váš lékař se může pokusit placentu odstranit ručně, aby těmto problémům předešel. Může vám také podat léky na zvýšení kontrakcí, aby placenta vyšla ven.
Porodní krvácení
Porodní krvácení nastává při nadměrném krvácení po porodu, obvykle po porodu placenty. Zatímco po porodu žena obvykle ztratí asi 500 mililitrů krve, poporodní krvácení způsobí, že žena ztratí téměř dvojnásobek tohoto množství. K tomuto stavu dochází nejčastěji po porodu císařským řezem. Může k němu dojít, pokud dojde k nástřihu některého orgánu nebo pokud lékař správně nezašije cévy.
Porodní krvácení může být pro matku velmi nebezpečné. Příliš velká ztráta krve může způsobit prudký pokles krevního tlaku, což může vést k těžkému šoku, pokud se neléčí. Ve většině případů lékaři ženám s poporodním krvácením podávají krevní transfuze, aby nahradili ztracenou krev.