NORTHEAST OHIO REGIONAL SEWER DISTRICT byl založen v červenci 1972 za účelem správy programu kontroly znečištění vody v okrese Cuyahoga. Čištění odpadních vod v Clevelandu bylo zahájeno v roce 1922 otevřením čistírny odpadních vod Westerly na adrese 5800 a West Shoreway. V roce 1925 byla zahájena čistírna Easterly na E. 140th St. a Lakeshore Blvd. a o tři roky později byla v provozu čistírna Souththerly na E. 71st St. a Canal Rd. v CUYAHOGA HTS. Cleveland, který vlastnil všechny tři čistírny a hlavní sběrné kanály k nim vedoucí, zavedl v roce 1938 poplatky za odpadní vody vybírané od osob napojených na systém, aby pokryl náklady na zlepšení. Předměstským zákazníkům byly účtovány vyšší sazby než zákazníkům ve městě a oprávněnost tohoto přetrvávajícího rozdílu v sazbách byla předměstím čas od času zpochybňována. Tato otázka se stala naléhavou koncem 60. let 20. století, kdy bylo zapotřebí dalšího zlepšení provozu odvádění odpadních vod, aby se snížilo znečištění řeky CUYAHOGA a jezera Erie. Mnohá předměstí, která vlastnila své místní kanalizační systémy ústící do hlavních sběračů, odmítla financovat svůj podíl na zlepšeních, pokud se Cleveland nevzdá své výlučné pravomoci v oblasti likvidace odpadních vod, včetně stanovení sazeb. Cleveland tak nebyl ochoten učinit, přestože na něj státní a federální úřady pro znečištění životního prostředí tlačily, aby celý program znečištění vody v oblasti regionalizoval. Poptávka po regionálním řešení vzrostla v roce 1970, kdy předměstí a Ohio Water Pollution Control Board napadly kontrolu Clevelandu u Common Pleas Court, který měl pravomoc rozhodovat o veřejném zdraví. Když nově zvolený starosta Ralph Perk souhlasil s účastí předměstí v regionálním okrsku, soudce George McMonagle zřídil s účinností od července 1972 Cleveland Regional Sewer District. Sedmičlenná správní rada okresu zastupující zájmy Clevelandu, okresu Cuyahoga a předměstí byla oprávněna stanovit sazby za stočné. Zařízení ve vlastnictví města Cleveland byla převedena na nový okres, který měl pravomoc kontrolovat, plánovat, financovat, zřizovat, udržovat a provozovat primární kanalizační systém v okrese Cuyahoga. Okres také převzal regulační úlohu nad veškerým vypouštěním sanitárních a průmyslových odpadních vod v okrese, aby splňoval požadavky Agentury pro ochranu životního prostředí. Během prvních dvaceti let své existence okres, který se v roce 1979 přejmenoval na Northeast Ohio Regional Sewer District, vynaložil na vyčištění Erijského jezera a jeho místních přítoků více než 922 milionů dolarů, přičemž 555 milionů dolarů z této částky získal v rámci stavebních grantů od americké agentury EPA. Mezi hlavní projekty patřila nová čistírna odpadních vod Westerly a systém kontroly přetečení kombinované kanalizace. V roce 1992 okres vlastnil a provozoval 5 čistíren odpadních vod a udržoval 12 hlavních sběračů, které sloužily více než milionu obyvatel v 55 obcích.