Onemocnění a příznaky

Onemocnění je obvykle smrtelné 3; z dobře zdokumentovaných případů je známo pouze pět přeživších v Severní Americe: jeden z USA v roce 1978 5, jeden z Mexika v roce 2003 6, dva z USA v roce 2013 4, 7, 8 a jeden z USA v roce 2016. Stav původního přeživšího z USA se během měsíční hospitalizace postupně zlepšoval. Jediným hlášeným vedlejším účinkem léčby bylo snížení citlivosti nohou po dobu dvou měsíců po propuštění, které se postupně zlepšovalo. Tři dny po léčbě rovněž nebyla zjištěna přítomnost Naegleria fowleri 5. Předpokládá se, že původní přeživší kmen Naegleria fowleri mohl být méně virulentní, což přispělo k uzdravení pacienta. V laboratorních pokusech kalifornský kmen přeživšího nezpůsoboval poškození buněk tak rychle jako jiné kmeny, což naznačuje, že je méně virulentní než kmeny získané z jiných smrtelných případů 9.

Stav přeživšího z Mexika se začal zlepšovat až 40 hodin po přijetí do nemocnice. Dvaadvacátý den po přijetí se na snímku mozku neprokázaly žádné abnormality a pacient byl následující den propuštěn. Pacient byl následujících 12 měsíců sledován bez recidivy onemocnění. 6.

Po 35 letech bez přeživšího naegleriového onemocnění ve Spojených státech přežily v létě 2013 dvě děti s infekcí Naegleria fowleri. U prvního z nich, 12leté dívky, byla PAM diagnostikována přibližně 30 hodin po onemocnění a do 36 hodin byla zahájena doporučená léčba. Dostala také zkoušený lék miltefosin a její otok mozku byl agresivně zvládnut pomocí léčby, která zahrnovala terapeutickou hypotermii (ochlazení těla pod normální tělesnou teplotu). Tato pacientka se plně neurologicky zotavila a vrátila se do školy. Její uzdravení bylo připsáno včasné diagnóze a léčbě a novým terapeutickým postupům včetně miltefosinu a hypotermie 7.

Druhé, osmileté, dítě je také považováno za dítě, které přežilo PAM, ačkoli utrpělo pravděpodobně trvalé poškození mozku. Také on byl léčen miltefosinem, ale byl diagnostikován a léčen několik dní po začátku příznaků. Terapeutická hypotermie nebyla v tomto případě použita. 8.

V létě 2016 byl jako čtvrtý přeživší PAM v USA nahlášen 16letý chlapec. Tento pacient byl diagnostikován během několika hodin po příchodu do nemocnice a byl léčen stejným protokolem, jaký byl použit u 12letého pacienta, který přežil v roce 2013. I tento pacient se plně neurologicky zotavil a vrátil se do školy.

Obecně jsou vyhlídky lidí, kteří onemocní touto chorobou, špatné, ačkoli včasná diagnóza a nové léčebné postupy by mohly zvýšit šance na přežití.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *