Chirurgie je základem léčby rakoviny dělohy (endometria) v Memorial Sloan Kettering. U mnoha žen slouží k odstranění rakoviny a také k diagnostice a získání informací o stadiu onemocnění. Často lze tyto kroky dokončit během jediného chirurgického zákroku.
Samotná operace může vaši rakovinu vyléčit, pokud je v raném stadiu a zcela uzavřená v děloze. Ve většině případů doporučujeme další léčebné postupy – například chemoterapii, hormonální léčbu nebo radioterapii – pouze v případě, že se rakovina rozšířila do hluboké vrstvy děložní svaloviny nebo mimo ni.
Nabízíme také možnosti chirurgického zákroku pro ženy s recidivující nebo pokročilou rakovinou dělohy; naše výsledky po operaci v těchto případech patří k nejlepším na světě.
Kromě našich odborných znalostí v oblasti biopsie sentinelové uzliny ke snížení rizika lymfedému nabízíme ženám s rakovinou dělohy následující chirurgické strategie:
Typy chirurgických zákroků
Hysterektomie
Protože se rakovina dělohy vyvíjí ve sliznici dělohy, v mnoha případech ženám doporučujeme odstranění tohoto orgánu prostřednictvím zákroku zvaného hysterektomie, při kterém obvykle spolu s dělohou odstraňujeme i vejcovody a vaječníky. Můžeme také odstranit některé lymfatické uzliny, abychom zjistili, zda se rakovina nerozšířila do jiných částí těla.
Nejčastější přístup k této operaci – totální abdominální hysterektomii – lze provést tradičním způsobem nebo prostřednictvím minimálně invazivní strategie, která nabízí takové výhody, jako je snížené riziko infekce a rychlejší zotavení.
Minimálně invazivní laparoskopie a robotika
Pomocí laparoskopie nebo roboticky asistovaných technik můžeme odstranit dělohu a další tkáně přes pochvu pomocí velmi malých řezů v břiše.
Při laparoskopické operaci chirurg nejprve vyšetří pánevní dutinu pomocí laparoskopu – tenké osvětlené trubice s videokamerou na konci – který promítá obraz na velkou obrazovku. Pod vedením laparoskopu operuje chirurg přes malé chirurgické „porty“ (malé trubičky zavedené do břicha) pomocí speciálně navržených nástrojů, aby odstranil dělohu přes pochvu.
Při roboticky asistované hysterektomii používají naši speciálně vyškolení chirurgové na pomoc chirurgický systém da Vinci®. Chirurg sedí u multifunkční konzole umístěné vedle pacientky. Chirurg sleduje oblast operace na konzole prostřednictvím zvětšeného trojrozměrného vizuálního systému s vysokým rozlišením a provádí operaci pomocí ovládání prsty a nohama na konzole, přičemž robot přesně kopíruje každý jeho pohyb. Zatímco chirurg operuje pomocí robota, chirurgický tým u lůžka sleduje pacientku po celou dobu zákroku a v případě potřeby jí pomáhá.
Možnosti pro obézní ženy
Obezita je u žen s rakovinou dělohy častá. Pokud je to váš případ, naši gynekologové mohou ve spolupráci s plastickými chirurgy MSK kombinovat hysterektomii a staging s rekonstrukčním zákrokem známým jako panikulektomie. Při této operaci, známé také jako plastika břicha, odstraňujeme přebytečnou kůži a podkožní tuk v oblasti břicha. Kombinace operací tímto způsobem obvykle vede k přesnějším výsledkům stagingu a menšímu počtu komplikací.
Pro ženy s pokročilým onemocněním: Exenterace pánve
U některých žen, jejichž pokročilá rakovina dělohy se rozšířila do dalších břišních orgánů, může být nutná rozsáhlá operace známá jako exenterace pánve. Tento radikální zákrok je vyhrazen pro ženy s omezenými možnostmi léčby. Při této operaci odstraňujeme všechny reprodukční orgány. V některých případech odstraníme také močový měchýř, močovou trubici a konečník a následně provedeme operaci, při které tyto orgány zrekonstruujeme tak, abyste tyto části těla mohla nadále využívat co nejoptimálnějším způsobem.