Hraniční intelektové fungování je kognitivní porucha, která se vztahuje na osoby, které mají nižší než průměrnou inteligenci, ale nemají to, co sociální zabezpečení nazývá „porucha intelektu“ (těžké mentální postižení, dříve známé jako mentální retardace). Lidé s hraničním intelektovým fungováním mají obvykle potíže s učením, uvažováním, plánováním, abstraktním myšlením a úsudkem. Nižší než průměrné intelektové funkce mohou být způsobeny porodním poškozením, infekcemi, genetikou, fetálním alkoholovým syndromem nebo vystavením toxinům ze životního prostředí, jako je například olovo.
Kdy má nízké IQ nárok na dávky v invaliditě?
Hraniční intelektové funkce jsou diagnostikovány na základě výsledků testů IQ, které se pohybují mezi 71 a 84 body. Zatímco seznam postižení sociálního zabezpečení pro poruchu intelektu (seznam 12.05) vyžaduje IQ 70 nebo méně, sociální zabezpečení zavedlo v roce 2017 nový seznam, který zahrnuje hraniční intelektuální fungování. Nový seznam se týká „neurovývojových poruch“, což obecně znamená poruchy, které má jedinec od dětství. (Kognitivní problémy, které se rozvinou v dospělosti, jako je demence nebo potíže po traumatickém poranění mozku, se místo toho posuzují podle seznamu pro neurokognitivní poruchy.“
Zápis, který se vztahuje na hraniční intelektové fungování, vyžaduje, aby měl žadatel značné potíže s učením a používáním akademických dovedností. Žadatel musí být schopen prokázat, že je buď extrémně omezen v jedné z následujících oblastí, nebo „výrazně“ (závažně) omezen ve dvou z následujících oblastí:
- pochopení nebo používání informací (schopnost učit se pojmy a postupy, rozumět instrukcím, odpovídat na otázky a podávat vysvětlení)
- zvládání sebe sama (schopnost regulovat emoce, ovládat chování, uvědomovat si rizika a chránit se před poškozením).
- soustředění se na úkoly a udržení tempa (schopnost začít a dokončit práci; schopnost dokončit úkoly včas) a/nebo
- interakce s ostatními (schopnost požádat o pomoc, když je to potřeba, udržet sociální interakce bez nadměrné podrážděnosti nebo přecitlivělosti).
Obecně se extrémní omezení v učení a porozumění vztahuje pouze na osoby s IQ 70 pod. Mnoho žadatelů však bude schopno prokázat, že jejich hraniční intelektové funkce způsobují výrazné omezení v učení a chápání. Pro některé žadatele může být obtížnější prokázat výrazné omezení v druhé oblasti (sociální, soustředění nebo zvládání sebe sama), ačkoli není neobvyklé, že jedinci s hraničními intelektovými funkcemi mají v těchto oblastech mírná omezení. (Všimněte si, že tento výčet je stejný i pro děti s hraničními intelektovými funkcemi.)
Co když nesplňujete výčet pro neurovývojové poruchy?
Pokud nesplňujete výčet, protože máte pouze těžké omezení v oblasti chápání a používání informací, můžete přesto získat dávky tím, že prokážete, že vaše postižení vám znemožňuje najít si práci na plný úvazek. To však obecně platí pouze pro žadatele s hraničními intelektuálními funkcemi v kombinaci s tělesným nebo jiným duševním postižením.
Pokud žadatel nesplňuje seznam, sociální zabezpečení posoudí duševní a tělesná omezení žadatele a stanoví jeho duševní „zbytkovou funkční kapacitu“ neboli „duševní RFC“ a tělesnou RFC. Na základě těchto RFC se pak určí, zda žadatel může vykonávat nějakou práci navzdory svým omezením.
Mentální RFC
Mentální RFC se zabývá schopnostmi žadatele v následujících oblastech:
Sledování pokynů. Uchazeči s hraničními intelektovými funkcemi mohou mít omezenou schopnost porozumět složitým pokynům, zapamatovat si je a provádět je. Mohou vyžadovat, aby byly úkoly rozděleny do jednotlivých kroků, které lze provést postupně, spíše než aby jim byla dána řada pokynů, které si musí zapamatovat a postupovat podle nich.
Dohled a školení. Dalším souvisejícím omezením je potřeba přísného dohledu a/nebo delšího školení. Osoba s hraničními intelektovými funkcemi nemusí být schopna vykonávat žádnou z prací, které neposkytují velkou podporu ze strany nadřízených.
Soustředění. Osoby s hraničním intelektovým fungováním mohou mít také omezenou schopnost soustředění a koncentrace. Mohou se potřebovat vyhnout multitaskingu neboli dělání několika věcí najednou. V důsledku toho mohou být omezeni na práci, která zahrnuje pouze jednoduché, rutinní úkoly. Důkazem obtíží se soustředěním mohou být pracovní posudky, které vykazují časté chyby.
„Tempo“ je dalším omezením na pracovišti, které se může týkat osoby s hraničním intelektovým fungováním. Někdo, kdo potřebuje k provedení úkolů čas navíc, nemusí být schopen vykonávat určitá zaměstnání, například práci u montážní linky.
Posudek. Protože lidé s hraničním intelektovým fungováním mají často zhoršený úsudek a schopnost uvažování, mohou mít omezenou schopnost posuzovat složitá rozhodnutí týkající se práce. Jedná se o další potenciální omezení na pracovišti, které by mělo být případně zahrnuto do mentálního RFC žadatele.
Sociální fungování. Hraniční intelektové funkce často způsobují potíže se sociálním fungováním a komunikací. Osoba s tímto stavem může být nevhodná pro práci, která zahrnuje jednání se zákazníky. To by se mělo odrazit v psychickém RFC jako omezení v kontaktu s veřejností.
Fyzický RFC
Fyzický RFC pojednává o úrovni práce, kterou může žadatel vykonávat:
- Sedavá práce. Omezení zvedání více než deseti kilogramů najednou. Pouze příležitostné zvedání nebo přenášení věcí, jako jsou pilníky nebo drobné nástroje. Sedavá práce spočívá převážně v sezení, ale musíte být schopni občas chodit a stát.
- Lehká práce. To znamená, že můžete příležitostně zvedat až 20 kilogramů a často zvedat nebo přenášet až deset kilogramů. Lehká práce vyžaduje častou chůzi a stání a schopnost tlačit a tahat rukama nebo nohama.
- Středně těžká práce. To znamená, že můžete občas zvednout až 50 kilogramů a často zvedat nebo přenášet až 25 kilogramů.
- Těžká práce. To znamená, že můžete zvedat až 100 liber najednou a že můžete často zvedat nebo přenášet až 50 liber.
Po vyplnění psychického a fyzického RFC sociální zabezpečení určí, zda byste vzhledem k vašemu RFC, věku, úrovni vzdělání a úrovni dovedností měli být schopni vykonávat jakýkoli typ práce.
Důkazy potřebné k podání žádosti o dávky pro hraniční intelektové funkce
Jedinec s hraničními intelektovými funkcemi by měl při podání žádosti o invalidní dávky shromáždit co nejvíce důkazů o výše uvedených omezeních. Školní záznamy, svědectví učitelů nebo nadřízených a další důkazy mohou ukázat vyšší úroveň postižení, než by mohlo naznačovat samotné skóre IQ. Kromě toho by žadatelé měli sociálnímu zabezpečení předložit výsledky testů IQ a nezapomenout uvést informaci o směrodatné odchylce použitého testu IQ. Směrodatná odchylka by mohla naznačovat, že výsledky testů mají tendenci být vysoké a nemusí plně odrážet žadatelovo postižení.
Další informace o tom, jak sociální zabezpečení posuzuje, zda duševní a kognitivní omezení žadatele vylučují práci, naleznete v našem článku o tom, jak sociální zabezpečení používá duševní RFC k posuzování postižení.