Ačkoli výskyt rakoviny prsu stoupá, zdokonalená léčba, časnější odhalení a lepší diagnostika vedly k poklesu úmrtnosti. Odhady přežití – ty, které jsou pacientkám sdělovány – však obvykle vycházejí z dostupných údajů o míře přežití a míře recidivy od okamžiku stanovení diagnózy.1
„Odhady přežití od stanovení diagnózy mají omezený význam pro (bývalé) pacientky s rakovinou prsu, které již několik let přežily,“ napsali autoři studie pod vedením doktorky Marissy van Maarenové, postdoktorandky z Integraal Kankercentrum Nederland.1
Doktorka van Maarenová a její kolegové analyzovali desetileté podmíněné celkové přežití (OS) a relativní přežití (RS) pacientek mezi prognostickými podskupinami z nizozemského onkologického registru, který od roku 1989 shromažďuje údaje o charakteristikách pacientek, nádorů a léčby. Další údaje o životním stavu pacientek a datu úmrtí byly získány z městské databáze osobních záznamů (do února 2017).
Výsledky jejich studie poukázaly na význam zohlednění bezpříznakových let pro přesnější prognózu pacientek s bývalým karcinomem prsu v čase.
Continue Reading
„Rozdíly mezi podskupinami se v průběhu času zmírňovaly a v 10. roce se všechny recidivy staly ≤ 1,5 %,“ napsali autoři studie v časopise European Journal of Cancer.
Tato studie zahrnovala všechny ženy v celém registru, u nichž byl v roce 2005 diagnostikován karcinom prsu s patologickým stadiem T1-2N0-1 léčený buď prs zachovávající terapií, nebo mastektomií. Pacientky byly rozděleny do stadií a podle podtypu karcinomu prsu: T1N0 (4166 osob; 52,3 %), T1N1 (1223 osob; 15,3 %), T2N0 (1583 osob; 19,9 %) a T2N1 (997 osob; 12,5 %) z Nizozemského onkologického registru (7969 osob).
V době diagnózy bylo nejnižší riziko lokální recidivy a regionální recidivy do 10 let zjištěno u karcinomů ve stadiu T1N1 (2,4 %, resp. 2,2 %), zatímco nejnižší riziko vzdálených metastáz (7,8 %) do 10 let bylo zjištěno u karcinomů ve stadiu T1N0. Nejvyšší riziko lokální recidivy, regionální recidivy a vzdálených metastáz (6,2 %, 5,2 % a 19,6 %) do 10 let od stanovení diagnózy vykazovaly zhoubné nádory stadia T2N1.
„Celkové desetileté podmíněné riziko jakékoli recidivy se s postupem času snižovalo, a to i přesto, že se rozdíly mezi prognostickými podskupinami snižovaly,“ poznamenali autoři.