Pojištění Beacon Health Options pro léčbu závislostí

Pojištění Beacon Health Options

Beacon Health Options vznikla v roce 2014 sloučením společností Beacon Health Strategies a ValueOptions. V současné době je Beacon Health Options největší soukromou společností svého druhu v USA, která zajišťuje péči pro 50 milionů zákazníků. Beacon Health Options má více než 350 klientů, z nichž 41 jsou společnosti z žebříčku Fortune 500. Společnost také spolupracuje s více než 100 externími zdravotními plány.

Na rozdíl od většiny pojišťoven se Beacon Health Options specializuje na behaviorální zdraví a léčbu poruch způsobených užíváním návykových látek. Díky tomu má společnost jedinečné předpoklady pro pochopení specializovaných potřeb tohoto typu péče. Mnoho dalších poskytovatelů zdravotního pojištění uzavírá se společností Beacon Health Options smlouvy o poskytování léčby poruch chování a zneužívání návykových látek.

Zdroje pro léčbu závislostí společnosti Beacon Health Options

Beacon Health Options udržuje tým klinických pracovníků, kteří odpovídají na všechna volání členů a poskytovatelů 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a 365 dní v roce. Společnost vybudovala podpůrnou síť lékařských odborníků a strukturu programů zaměřených na zotavení a efektivní partnerství. Beacon Health Options také provozuje program Stamp Out Stigma, jehož cílem je ukončit stigma spojené s duševním onemocněním a zneužíváním návykových látek. Všechna rozhodnutí jsou založena na kritériích úrovně péče společnosti.

Plány Beacon Health Options pokrývají zneužívání návykových látek

Plány Beacon Health Options se velmi liší v typu a výši pokrytí různých zdravotních potřeb. Většina plánů této společnosti poskytuje určitý rozsah léčby zneužívání návykových látek, přičemž některé plány poskytují především nebo výhradně tento typ krytí. Vzhledem k tomu, že mnoho plánů Beacon Health Options je poskytováno ve spolupráci s jinými poskytovateli zdravotního pojištění, může krytí jiného poskytovatele rovněž ovlivňovat krytí dostupné zákazníkům společnosti.

Musí být léčebná centra v síti?

Beacon Health Options obecně vyžaduje, aby léčebná centra byla v síti. Služby poskytované zařízeními mimo síť budou muset být zpravidla hrazeny z vlastní kapsy. To se může u jednotlivých plánů lišit, zejména v případech, kdy je plán poskytován ve spolupráci s jiným poskytovatelem. Beacon Health Options však zavádí řadu ochranných opatření v případě pohotovostních služeb a pro případy, kdy je léčba poskytnuta poskytovatelem mimo síť bez vědomí pacienta, například pokud lékař hospitalizovaného pacienta poslal vzorek krve do laboratoře mimo síť.

Pokrytí ústavní léčby v rámci Beacon Health Options

Beacon Health Options poskytuje rozsáhlé pokrytí ústavní léčby. Typ a výše krytí se liší mezi jednotlivými plány a také mezi partnerstvími, která společnost udržuje s dalšími poskytovateli.

Lůžkové rehabilitační služby a náklady

Plány společnosti Beacon Health Options pokrývají většinu lůžkových rehab. služeb, i když přesné krytí je určeno plánem. Obecně platí, že Beacon Health Options hradí pouze zařízení, která jsou v síti, pokud se nejedná o naléhavou situaci nebo pokud pacient nevěděl, že poskytovatel je mimo síť. I v případě služeb v síti budou muset držitelé plánu zpravidla platit spoluúčast (poplatky za konkrétní služby, které musí držitelé plánu zaplatit, než jejich pojišťovna něco uhradí) a plnit spoluúčast (celková částka za všechny služby, kterou musí držitel plánu zaplatit, než mu pojišťovna něco přispěje). Příklady služeb, které mohou být hrazeny plány Beacon Health Options, zahrnují:

• Vyšetření a posouzení
• Lékařská vyšetření a léčba
• Detoxikace
• Lůžkové odvykací pobyty
• Léky na léčbu závislosti
• Psychiatrické vyšetření a terapie

Pokrytí ambulantní léčby v rámci programu Beacon Health Options

Plány Beacon Health Options poskytují úhradu široké škály služeb ambulantní léčby, i když konkrétní nabízený balíček se liší podle plánu. Obecně platí, že Beacon Health Options hradí ambulantní léčbu pouze u poskytovatelů v síti, pokud se nejedná o mimořádnou nebo náhodnou výjimku.

Outpatient Rehab Services and Costs

Outpatient rehab services are covered by Beacon Health Options, some partially and some fully. In almost all circumstances, plan holders will have to pay copays and meet deductibles before the company will contribute. Unless an exception applies, Beacon Health Options generally will only pay for providers who are in-network. Ambulantní služby jsou obecně levnější než lůžkové, ale to může, ale nemusí mít vliv na to, co společnost Beacon hradí nebo co platí držitelé jejích plánů.

Jak mohu uhradit náklady, které nepokrývá můj plán Beacon?“

Pro mnoho rodin jsou potenciální náklady na odvykací léčbu tím nejvlivnějším faktorem při rozhodování, zda léčbu nevyhledat. Existuje však mnoho dostupných možností. Existuje mnoho vládních programů na všech úrovních, federálních, státních i místních, které pomohou léčbu financovat a mohou ji zcela uhradit. Příkladem jsou programy Medicare, Medicaid a zákon o dostupné zdravotní péči. Existují také možnosti financování od soukromých věřitelů, z nichž mnozí mají uzavřené dohody s rehabilitačními zařízeními. Mezi další možnosti patří prodej nemovitosti a samoplátci. Vždy je důležité mít na paměti, že dlouhodobé náklady na závislost daleko převyšují náklady na odvykací léčbu.