Poruchy spánku související se službou
od Stephani Bennett, advokátky a veteránky amerického letectva
Mnoho veteránů má problémy se spánkem, což může být šílené. Kromě toho, že je nedostatek spánku neuvěřitelně frustrující, může způsobit vážné psychické i fyzické zdravotní problémy. Nedostatek spánku může způsobit cokoli od snížené výkonnosti a podrážděnosti až po vyšší riziko infarktu. Vzhledem k vážným nebezpečím spojeným s problémy se spánkem se veteráni mohou ptát, zda jejich porucha spánku může být spojena se službou. Stručná odpověď zní: záleží na tom.
Podíváme se zde na proměnné, které vstupují do analýzy toho, zda tři běžné poruchy spánku mohou souviset se službou. We’ll look at when a sleep disorder may be service connected on a direct or secondary basis and explore how those disorders are rated.
Currently, the VA recognizes the following three sleeping disorders:
- Sleep Apnea
- Insomnia
- Parasomnias
Berry Law has helped Veterans with each of these sleeping problems. If you need assistance with your VA claim for your sleeping disorder, contact Berry Law to see if we can help.
Sleep Apnea
One of the most common service-connected sleep disorders is sleep apnea, which is a sleep-related breathing disorder. Common signs of sleep apnea include:
- Loud and frequent snoring
- Silent pauses in breathing
- Choking or gasping
- Daytime sleepiness
- Insomnia
- Unproductive sleep
- Morning headaches
Many Veterans start snoring in service and don’t realize until many years later that they have sleep apnea.
Služební souvislost se spánkovou apnoe
Spánková apnoe může být se službou spojena několika způsoby. Jak bylo uvedeno výše, u mnoha veteránů se příznaky jednoduše začnou projevovat během služby v armádě. Pokud veterán začne chrápat a lapat po dechu ve spánku během služby, měl by být schopen získat pro tento stav služební připojení.
Pokud nemají tento stav ve službě zdokumentován, vždy mohou manželé, spolubojovníci nebo bývalí kolegové potvrdit příznaky, které se u nich projevovaly během služby. Veterán může například přimět kamaráda nebo kolegu ve službě, aby předložil prohlášení kamaráda o tom, že veterán často usínal v práci z důvodu velké únavy, a když usínal, chrápal.
Druhotná souvislost se službou pro spánkovou apnoe
Spánková apnoe může být také spojena se službou druhotně s jiným stavem souvisejícím se službou. Jedním z nejčastějších takových stavů je posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Studie prokázaly souvislost mezi posttraumatickou stresovou poruchou a spánkovou apnoe, která je dostatečná pro splnění standardu pro služební zařazení. Pokud veterán chrápe a byl připojen ke službě pro posttraumatickou stresovou poruchu, měl by se poradit s lékařem, zda nemá také spánkovou apnoe.
Další běžné stavy, které mohou vést ke služební souvislosti pro spánkovou apnoe, zahrnují:
- Alergickou rýmu
- Sinusitidu
- Gastroezofageální refluxní chorobu
V každém případě je zapotřebí lékařského posudku, aby bylo možné stav spojit se spánkovou apnoe.
Služební souvislost na přímém základě
Nakonec může být spánková apnoe spojena se službou jako důsledek příčiny ve službě, jako jsou spáleniště, vdechnutí písku, ropné požáry nebo znečišťující látky. Jednalo by se o způsob služebního připojení spánkové apnoe na přímém základě, ale bez prokázání, že příznaky u veterána začaly ve službě. To by byl nejobtížnější základ a vyžadoval by lékařský posudek spojující stav s expozicí ve službě.
Ohodnocení spánkové apnoe
VA hodnotí spánkovou apnoe vlastním diagnostickým kódem v rámci ratingového plánu, který bude dávat větší smysl v kontextu, jakmile se budeme zabývat podmínkami uvedenými níže.
Spánková apnoe se hodnotí pod diagnostickým kódem 6847 a může být důvodem k hodnocení 0, 30, 50 nebo 100 procent, přičemž 0 a 100 je velmi nepravděpodobné.
Většina veteránů je hodnocena buď 30, nebo 50 procenty v závislosti na tom, zda používají přístroj CPAP nebo jiné pomocné dýchací zařízení.
Nespavost
Ačkoli nespavost může být příznakem souvisejícím se spánkovou apnoe, mnoho veteránů trpí nespavostí bez jakýchkoli fyzických příznaků, jako je například chrápání. Mezi běžné příznaky nespavosti patří např:
- Ztížené usínání
- Časté probouzení během noci
- Příliš časné vstávání
- Neodpočinkový spánek
- Únava
- Problémy se soustředěním
- Problémy s náladou
Vzhledem k závažné invalidizující povaze tohoto stavu se mnoho veteránů domnívá, že nespavost musí být stavem, který lze podřadit pod službu. Nespavost je se službou spojitelná, ale s výhradou. Může jí být přiznáno hodnocení a veterán za ni může být odškodněn.
Na rozdíl od spánkové apnoe však nespavost nemá diagnostický kód. Místo toho se hodnotí jako „obdoba“ duševní poruchy.
To může mít určité nevýhody, protože příznaky nespavosti nebudou vždy odpovídat příznakům duševní poruchy a hodnocení nemusí přesně odrážet invalidizující povahu stavu.
Pokud byla veteránovi diagnostikována nespavost, což je podmínkou pro připojení ke službě, vyvstává otázka, jak nespavost souvisí se službou. V některých případech může být nespavost něčím, co začalo ve službě, a může tedy být přímo spojena se službou.
Daleko častěji je nespavost důsledkem jiného stavu spojeného se službou. Pokud je základním stavem souvisejícím se službou porucha duševního zdraví, bude nespavost při souvislosti se službou sloučena s touto poruchou.
Jediným způsobem, jak bude nespavost považována za samostatnou poruchu jako sekundární stav, je, pokud je důsledkem fyzického stavu nebo nemoci. Příkladem fyzického zdroje nespavosti je závažné onemocnění zad, které veteránovi způsobuje příliš velkou bolest na to, aby mohl spát.
REM poruchy
Poruchy, které narušují REM cyklus, se nazývají parasomnie a jsou považovány za poruchu spánkového chování. Jinými slovy, parasomnie jsou poruchy charakterizované abnormálním nebo neobvyklým chováním nervové soustavy během spánku.
Mezi poruchy patří:
- Noční děsy
- Chůze ve spánku
- Noční můry
Většinou se u poruch REM bude jednat spíše o příznaky než o skutečné stavy, které by mohly být spojeny se službou. Většina veteránů má poruchy REM v důsledku posttraumatické stresové poruchy, traumatického poškození mozku (TBI) nebo jiných stavů, které mohou souviset se službou. Nicméně jako příznak může porucha REM pomoci zvýšit nárok na vyšší procentní ohodnocení.
Veteráni slouží veteránům
Berry Law Firm založil veterán vietnamské války a legendární soudní právník John Stevens Berry Sr. Jsme hrdí na to, že v našem týmu pracuje mnoho veteránů, kteří chápou, co znamená sloužit, a z první ruky znají problémy, kterým mnoho našich klientů denně čelí.
Pokud byl váš nárok na invaliditu VA zamítnut, Berry Law Firm vám může pomoci. Veterány úspěšně zastupujeme již desítky let. Kontaktujte nás ještě dnes pro bezplatné posouzení případu.
Berry Law Firm, kterou v roce 1965 založil veterán vietnamské války a právník John Stevens Berry Sr., je tým veteránů, kteří se věnují obhajobě, ochraně a boji za práva veteránů. V průběhu desetiletí svěřily naší firmě své případy a především svou budoucnost tisíce veteránů z celé země a ze všech složek armády.
.