The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
-
Your pregnancy, overall health, and medical history
-
Extent of the condition
-
Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
-
Expectations for the course of the condition
-
Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
-
Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
-
Nonstress testing. Test, při kterém se sleduje srdeční frekvence plodu, zda se nezvyšuje s pohyby plodu, což je známkou dobré kondice plodu.
-
Biofyzikální profil. Test, který kombinuje nestresový test s ultrazvukem a hodnotí pohodu plodu.
-
Ultrazvuk. Diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítač k vytvoření obrazu cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a k posouzení průtoku krve různými cévami. Ultrazvuk se používá ke sledování růstu plodu.
-
Dopplerovské vyšetření průtoku. Typ ultrazvuku, který využívá zvukové vlny k měření průtoku krve, běžně se používá u dětí s nitroděložním růstovým omezením (IUGR).
Pokud vyšetření určí, že pro plod již není zdravé zůstat v děloze matky, může být vyvolán porod, aby se dítě narodilo.
Rozhodnutí o vyvolání porodu u těhotenství po termínu závisí na mnoha faktorech. Během porodu může být sledována srdeční frekvence plodu pomocí elektronického monitoru, který pomáhá identifikovat změny srdeční frekvence v důsledku nízkého okysličení. Změny stavu dítěte mohou vyžadovat porod císařským řezem.
Během porodu se často používá kontinuální monitorování srdeční frekvence plodu, které pomáhá odhalit změny srdeční frekvence plodu. Vzhledem k tomu, že u plodu po termínu porodu je větší pravděpodobnost, že bude během porodu vylučovat mekonium (první stolici), zvyšuje se riziko aspirace mekonia. Dítě může po porodu potřebovat odsávání a zvláštní péči.
Amnioinfuze se někdy během porodu používá, pokud je velmi málo plodové vody nebo plod stlačuje pupečník. Při amnioinfúzi je do porušeného plodového vaku pomocí katétru (duté trubičky) vpravena sterilní tekutina, která pomáhá nahradit nízkou hladinu plodové vody a tlumí plod a pupečník.
Pokud porod nepostupuje nebo dochází k tísni plodu, může být nutný porod císařským řezem. Velmi velké děti mohou mít při porodu potíže a může být nutný klešťový nebo vakuově asistovaný porod. Lékaři musí postupovat opatrně, aby nedošlo k poškození dítěte.