Infekce dolních končetin jsou nejčastější indikací k hospitalizaci u pacientů s diabetem. Diagnostika infekce však může být opožděná, protože u pacientů s diabetem často chybí běžné klinické příznaky. Správné používání antibiotik při léčbě diabetické nohy zůstává sporné: podle jednoho názoru se mají antibiotika podávat pouze v případě klinické infekce, podle druhého názoru se mají antibiotika podávat volně všem pacientům s vředy. Tento přehled literatury zahrnuje 2 kontrolované studie antibiotik u vředů diabetické nohy. První studie neprokázala žádnou výhodu amoxicilinu plus klavulanátu jako doplňku standardní léčby u nekomplikovaných vředů. Pacienti (N = 44) s neuropatickými vředy (někteří z nich měli celulitidu) byli randomizováni k perorálnímu podávání amoxicilinu plus klavulanátu nebo odpovídajícího placeba. Po 20 dnech sledování nebyl mezi oběma skupinami zjištěn významný rozdíl ve výsledcích. Další šetření (N = 64) srovnávalo pacienty s vředy, kteří dostávali perorální antibiotika, s těmi, kteří je nedostávali. Ve skupině bez antibiotik se u 15 pacientů vyvinula klinická infekce, zatímco ve skupině s antibiotiky u žádného (P <0,001). Sedm pacientů ve skupině bez antibiotik potřebovalo hospitalizaci a 3 pacienti dospěli k amputaci. V neantibiotické skupině mělo 11 z 15 pacientů s infekcí pozitivní stěr ve srovnání s 1 ze 17 pacientů bez infekce (P <0,01). Ve skupině bez antibiotik se zhojilo 17 pacientů ve srovnání s 27 pacienty ve skupině s antibiotiky (P <0,02), přičemž ve skupině s antibiotiky se zhojilo významně více pacientů s ischémií (P <0,01). U pacientů s diabetem, kteří mají čisté vředy spojené s periferním cévním onemocněním a pozitivní stěry z vředů, by měla být zvážena včasná antibiotická léčba. Diabetická noha je vysoce náchylná k opakovaným ulceracím a diabetické vředy jsou náchylnější k infekci než jiné vředy. Neléčená infekce navíc může vést k amputaci. Tento cyklus lze přerušit pouze agresivní léčbou.