Průvodce odsáváním mateřského mléka

Ať už se vracíte do práce, nebo vyrážíte večer ven, většina novopečených maminek si nakonec potřebuje od kojení odpočinout. Vstupte do odsávačky mateřského mléka.

Tato praktická pomůcka vám nejen umožní naplnit láhev vaším drahocenným mlékem, ale může vám také pomoci udržet zásoby mléka, zmírnit zahlenění a vytvořit záložní zásobu do mrazáku. Odsávání se může zpočátku zdát skličující (hadičky a příruby a odsávání, ach jo!), ale jakmile si ho osvojíte, není složité. Zde jsou informace o tom, jak začít s odsáváním.

Kdy mám začít odsávat?

S odsáváním byste měli začít, až to pro vás bude mít smysl, a ten správný čas bude hodně záviset na vaší konkrétní situaci.

Některé novopečené maminky začnou odsávat hned po narození dítěte – v porodnici nebo porodním centru – aby pomohly zahájit kojení nebo podpořily přísun mléka. Zvláště důležité je začít s odsáváním včas, pokud nemůžete své dítě kojit od narození – například pokud je vaše dítě předčasně narozené nebo má speciální potřeby.

Jiné nové maminky počkají několik týdnů, než začnou s odsáváním. V prvních dnech kojení je mezi jednotlivými kojeními často jen málo času na odsávání a odborníci na laktaci doporučují s podáváním lahvičky počkat, dokud se kojení dobře nezavede. (Spousta dětí však přechází mezi lahví a prsem od prvního dne, takže se řiďte tím, co vám a vaší rodině vyhovuje nejlépe.)

V době, kdy je dítěti 4 až 6 týdnů, by mělo být kojení dobře zavedené a pravděpodobně budete mít mezi jednotlivými kojeními dostatek času na odsávání dalšího mléka, které můžete uložit pro pozdější použití. Pokud se plánujete vrátit do práce, začněte s odsáváním dva až tři týdny předem, abyste si to osvojila a vytvořila si zásobu mléka.

Jak mám začít s odsáváním?

Několik kroků na začátku každého odsávání vám pomůže zajistit, abyste za své peníze vyprodukovala co nejvíce mléka.

Především si vždy před začátkem důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou vodou.

• Uvolněte se. Najděte si pohodlné, klidné místo k sezení a co nejvíce se uvolněte: zhluboka dýchejte, věnujte se pětiminutové meditaci, proveďte několik jógových protahovacích cvičení.
• Podpořte vyprazdňování. Jemná masáž prsou nebo teplý obklad mohou vaše prsa připravit na vypouštění.
• Držte své dítě blízko sebe – osobně nebo ve svých představách. Pokud je vaše dítě nablízku, může rychlé přitulení pomoci nastartovat vyprazdňování (pokud mu nevadí, že je tak blízko mléka, které se nechystá mít). Jste daleko od domova? Podívejte se na fotografii svého miminka, poslechněte si nahrávku jeho zvuků nebo zavřete oči a představte si jeho vůni, jeho pocit ve vaší náruči a jeho blaženou kojící tvářičku.
• Vytvořte si dobré tulení. Možná vám pomůže navlhčit přírubu vodou, abyste zajistili dobré těsnění.
• Vycentrujte se. Před spuštěním odsávačky vycentrujte bradavku uprostřed příruby.
• Zapněte odsávačku. Většina elektrických odsávaček začíná fází vypouštění – kratšími, rychlejšími výbuchy sání, které napodobují počáteční sání vašeho dítěte s cílem stimulovat vypouštění. Bude trvat několik minut, než dojde k vypouštění, a předtím budete získávat pouze kapky až pomalý pramínek mléka. Po několika minutách (přibližně v době, kdy dojde k vypouštění) se odsávačka přepne do běžného režimu.
• Nepoužívejte standardně nejvyšší úroveň sání. Začněte na nízkém sání a zvyšujte ho, jakmile začne mléko téct (ale pouze na úroveň vašeho pohodlí – odsávání by nemělo bolet a vyšší sání neznamená více mléka!“

Jaké jsou výhody odsávání?

Existuje mnoho důvodů, proč by maminka měla odsávat mateřské mléko, od zmírnění zahlenění a zvýšení nabídky mléka až po shromažďování mléka pro krmení, když jste daleko od svého děťátka (například když se vrátíte do práce).

Pokud budete mléko odsávat a uchovávat, můžete svému dítěti poskytovat výhody, které plynou z mateřského mléka, i dlouho poté, co jste přestala kojit. A pro maminky, které chtějí své dítě krmit mateřským mlékem, ale z nějakého důvodu nemohou kojit (například špatné přisátí nebo nízká zásoba), zajistí odsávání, že mohou svému dítěti stále nabízet toto tekuté zlato.

Ať už to děláte z jakéhokoli důvodu, odsávání má pro maminky řadu výhod:

• Budete se moci vrátit do práce (nebo odejít na noc, vzít si dovolenou či služební cestu) a stále dávat svému dítěti mateřské mléko.
• Nemusíte být jediná, kdo je zodpovědný za krmení vašeho děťátka – pomáhat vám může i váš partner nebo pečovatelka.
• Odčerpávání vám umožní vytvořit si zásobu mléka ještě předtím, než dítě bude potřebovat více mléka, a tím vám umožní uskladnit si mléko navíc na pozdější dobu.
• Odčerpávání vám dává možnost darovat vaše přebytečné mléko maminkám, které nemohou kojit své děti samy, ale chtějí svým malým dětem poskytnout výhody mateřského mléka.

Jaký je rozdíl mezi výhradním odsáváním vs. odsáváním a kojením?“

Pro většinu žen obvykle nastane den (nebo noc), kdy musí být od svého dítěte pryč, ať už je to kvůli práci, škole, cestování nebo jen na večer. Berte to jako zákon zaneprázdněného mateřství: vaše dítě a prsa nejsou vždy ve stejnou dobu na stejném místě. Stále můžete dítě kojit například ráno před prací a večer a o víkendech, když jste doma, ale na dobu, kdy nejste nablízku, dostává odsáté mateřské mléko.

Některé ženy však nemají jinou možnost než výhradně odsávat, protože přes veškerou snahu nemohou kojit kvůli okolnostem, jako je například problém s přisátím dítěte. V takovém případě se můžete rozhodnout pro výhradní odsávání, kterému laktační poradkyně jinak říkají „EPing“.

Pokud se rozhodnete pro EPing (a chvála vám, není to žádný malý výkon!), pak budete muset investovat do kvalitní dvojité elektrické odsávačky, která vám ušetří čas a zároveň je nejefektivnějším způsobem, jak si zásoby mléka doplnit. Odborníci také doporučují snažit se co nejvíce napodobit rozvrh novorozence, alespoň zpočátku. To může být až osmkrát až dvanáctkrát za 24 hodin denně nebo každé dvě až tři hodiny po dobu 15-20 minut.

Jakmile se vaše zásoba mléka ustálí, můžete zjistit, že můžete odsávání rozložit na delší dobu, alespoň v noci.

Jak často bych měla odsávat a jak dlouho?

Pokud se snažíte zvýšit zásobu mléka, odsávejte mezi kojením, kdy jste s dítětem. Pokud odsáváte v práci, abyste nahradila zmeškaná kojení, snažte se odsávat podle stejného rozvrhu jako kojení vašeho dítěte doma, abyste si udržela silnou zásobu mléka a sladila ji s poptávkou dítěte, obvykle každé tři až čtyři hodiny.

Snažte se strávit 15 až 20 minut připojená k odsávačce, abyste získala dostatečné množství mateřského mléka (některé ženy budou potřebovat 30 minut i více u odsávačky, zejména v prvních dnech). Odsávejte, dokud se mléko nezačne zpomalovat a dokud se vaše prsa nebudou cítit dobře vyčerpaná. Po každém použití nezapomeňte vyčistit prsní příruby.

Jaký je nejlepší časový rozvrh odsávání a kojení?

Nejlepší doba odsávání závisí zcela na tom, co vám vyhovuje, a brzy přijdete na to, jaký časový rozvrh odsávání vám vyhovuje. Nejlepší je však zvolit denní dobu, kdy jsou vaše prsa běžně plná. Pokud odsáváte proto, že jste mimo dosah svého dítěte a chybí vám krmení, snažte se odsávat ve stejnou dobu, kdy byste normálně krmila, tedy přibližně jednou za 3 hodiny.

Pokud odsáváte doma, abyste si vytvořila zásoby mléka nebo zvýšila jeho přísun, zkuste odsávat zhruba hodinu po ranním kojení dítěte. Vaše prsa jsou přirozeně plnější dříve během dne, takže ráno je vhodná doba pro získání většího množství mléka.

Ve dnech, kdy jste s dítětem, vtěsnejte odsávání přibližně hodinu po kojení a alespoň hodinu před dalším kojením – větší poptávka znamená větší nabídku. Nepřetěžujte se však ve jménu vytváření zásob mateřského mléka:

Některé maminky mohou odsávat z jednoho prsu, zatímco se dítě kojí z druhého. Pokud se miminko nasytí z jednoho prsu, je to časově efektivní způsob, jak si vytvořit zásobu mléka a zároveň zajistit, aby se během kojení vyprázdnila obě prsa. Pravděpodobně je však lepší počkat, až budete mít zkušenosti s kojením i odsáváním, jinak by to mohlo být složité a frustrující.

Odsávat můžete také na konci krmení, abyste se ujistila, že je zachycena každá poslední kapka mateřského mléka (pro mnoho maminek je jednodušší provést odsávání po krmení ruční odsávačkou místo elektrické).

Pokud si vaše dítě začalo rozkládat krmení na jednou za čtyři hodiny, můžete také zkusit odsávat každé dvě hodiny mezi krmeními. Tím zvýšíte zásobu mléka a získáte dostatek mateřského mléka, které si můžete uložit.

Pokud můžete, raději se vyhněte pozdnímu odpoledni nebo brzkému večeru, kdy bude vaše zásoba mléka pravděpodobně nejnižší v důsledku vyčerpání a stresu na konci dne.

Jak odsávat

Power pumpování zvyšuje přísun mléka tím, že napodobuje „cluster feeding“, což je termín pro období, během kterého se vaše dítě krmí častěji než obvykle (obvykle kvůli růstovému spurtu). Předpokládá se, že obojí zvyšuje produkci prolaktinu, hormonu, který stimuluje tvorbu mateřského mléka.

Můžete provádět powerpumping místo krmení (například jste v práci nebo jinak několik hodin mimo své dítě). V opačném případě ji provádějte hned po kojení. V ideálním případě by vaše power pumpování mělo trvat hodinu.

Rozvrh power pumpování může vypadat následovně:

• Odčerpávejte 20 minut
• Odpočívejte 10 minut
• Odčerpávejte 10 minut
• Odpočívejte 10 minut
• Odčerpávejte 10 minut, abyste ukončili hodinu

Pokud nemáte celou hodinu, zaměřte se na dvě 30minutová sezení, kdy budete deset minut odsávat, pět minut odpočívat, pět minut odsávat, pět minut odpočívat a pak dalších pět minut odsávat. Po zbytek dne pak odsávejte nebo kojte jako obvykle.

Na tuto zvýšenou poptávku bude vaše nabídka mléka reagovat až po několika dnech: některé maminky zaznamenají nárůst během tří dnů, zatímco jiné budou muset odsávat po dobu jednoho týdne, než se dostaví výsledky.

Jak skladovat mateřské mléko

Odčerpávání je jen polovina úspěchu: Musíte také vědět, jak mateřské mléko skladovat. Mnoho odsávaček mateřského mléka se dodává s vlastními nádobami, které lze použít jako skladovací a krmné láhve; jiné umožňují použít ke shromažďování mléka standardní kojeneckou láhev.

Odstříkané mateřské mléko můžete také shromažďovat v plastových sáčcích (rozhodně použijte ty, které jsou určeny speciálně pro mateřské mléko – plastové vložky do lahví jsou příliš křehké) a naplňte je do tří čtvrtin, pokud je budete zmrazovat, abyste umožnili jejich rozšíření.

Mrazení mléka v malých množstvích (3 až 4 unce najednou) umožňuje snadné rozmrazení. Expresované mléko může zůstat čerstvé při pokojové teplotě až čtyři hodiny, pokud je uchováváno mimo dosah slunce nebo jiných zdrojů tepla. Mléko lze bezpečně skladovat v chladničce až čtyři dny a v mrazničce šest až 12 měsíců (nejlépe až šest měsíců). Každou nádobu vždy označte datem a ujistěte se, že jste nejprve použili nejstarší mléko.

Jak čistit odsávačku mateřského mléka

Čištění odsávačky po každém použití je důležité, aby se zárodky nemnožily a nepoškodily vaše miminko. Nezapomeňte proto umýt všechny části odsávačky, které přišly do styku s prsem nebo mateřským mlékem, tekutým mýdlem a horkou vodou, vydrhnout je čisticím kartáčkem a opláchnout pod tekoucí vodou.

Při ručním mytí nezapomeňte použít čisté umyvadlo – nikoli kuchyňský dřez – které se používá pouze k mytí kojeneckého vybavení, a neumisťujte součásti odsávačky do dřezu. Součástky vysušte na vzduchu a ukliďte je, až když jsou zcela suché. Pokud je vaše dítě mladší než 3 měsíce nebo, narodilo se předčasně nebo má oslabený imunitní systém, dezinfikujte je denně.

Jsou-li součásti odsávačky vhodné pro mytí v myčce nádobí, vložte je do horního stojanu myčky a dejte ji na cyklus horké vody a zahřátého sušení.

Udržování zásob mateřského mléka při odsávání

Pamatujte na pravidla nabídky a poptávky při kojení: Čím větší je poptávka (v tomto případě v podobě odsávání), tím větší bude nabídka (v podobě mateřského mléka). Což znamená, že pokud chcete udržet zásobu mléka, měla byste odsávat stejnou rychlostí, jakou by se vaše dítě krmilo přímo od vás, a ujistit se, že jsou vaše prsa při každém sezení dobře vyčerpaná.

Několik dalších strategií, které vám mohou pomoci udržet zásobu mléka při odsávání:

• Uvolněte se. Když se cítíte šťastná a uvolněná, vaše tělo produkuje oxytocin, hormon, který signalizuje, že je čas, aby se mléko v prsou uvolnilo (vypustilo). Výzkumy zjistily, že maminky, které při odsávání poslouchaly řízenou relaxaci nebo uklidňující hudbu, měly zvýšený objem odsávaného mléka – a ty, které se zároveň dívaly na fotografie svých dětí, odsávaly ještě více.
• Dejte si do ruky. Při odsávání stlačujte a masírujte oba prsy. Pokračujte, dokud se tok mléka nezpomalí na kapičku, pak si prsa znovu masírujte a zaměřte se na všechny oblasti, které se cítí plné. Když už se odsávačkou žádné mléko neodsává, zakončete několikaminutovou ruční expresí, při níž intenzivně stlačujte oba prsy, abyste se ujistila, že jste oba co nejúplněji vypustila.
• Podívejte se do své lékárničky. Některé typy antikoncepčních pilulek mohou u některých maminek snižovat přísun mléka (pokud je to váš případ, zvažte přechod na jinou antikoncepční metodu), stejně jako dekongestant pseudoefedrin (obsažený v přípravku Sudafed). Pokud máte ucpané nosní dutiny, držte se nemedikamentózních metod na zmírnění ucpání, jako jsou výplachy dutin, pára nebo fyziologický nosní sprej.

Zvýšení nabídky mléka bude trvat nějakou dobu, takže to nevzdávejte. Dokonce i suché odsávání (kdy odsáváte, ale nic nevytéká) vysílá vašemu tělu signál, že je potřeba více mléka, takže odvádí práci, i když není hned vidět žádný výstup. Vydržte a po několika dnech uvidíte výsledky.