Východiska: Přímá 3D analýza (tj. stereotaxická analýza 3 rovin) ukázala, že atrioventrikulární (AV) uzel (AVN) je kontinuální pouze se specializovaným myokardem proximálního AV svazku (PAVB) a distálního AV svazku (DAVB) nebo Hisova svazku. Cílem této studie bylo zjistit, zda PAVB, AVN a DAVB mají histologické vlastnosti odlišné od sebe navzájem a od běžného myokardu.
Metody a výsledky: Protokol, který zachovává cytoplazmatickou a intersticiální integritu tkáně a umožňuje provést sériové řezy oblastí AV spojení ve 3 ortogonálních rovinách, ukázal, že PAVB, AVN a DAVB se vyznačují myokardem agregovaným do fasciklů obsahujících přibližně 8 myovláken. Myofibry uvnitř fasciklů jsou stočeny nebo spirálovitě stočeny kolem sebe, přičemž spirálovitost je nejkompaktnější v PAVB. Kolagen obaluje jednotlivé fascikly a rozděluje primární fascikly na sekundární. Fascikly, nikoliv myofibry, jsou v PAVB uspořádány paralelně, v AVN se proplétají a v DAVB jsou rovnoběžné. Úzké spoje paralelních fasciklů oddělují AVN od PAVB a DAVB. Myocyty, které jsou největší v DAVB, mají jasné perinukleární oblasti, tenké prstovité koncové výběžky, které jsou nejpočetnější v AVN, rovnoměrné, jemné příčné pruhy a interkalární disky, které jsou širší v PAVB a tvoří krátké hromádky v AVN. Nacházejí se snopce nervových zakončení, včetně boutonů jako v kosterním svalu.
Závěry: PAVB, AVN a DAVB mají odlišné histologické rysy. Kolagenní septa primárních a sekundárních fasciklů představují přirozené bariéry uvnitř tkání a vůči okolnímu myokardu a strukturám. Tato zjištění potvrzují, že oblast AV junkce obsahuje specializovaný převodní systém, který je anatomicky izolován od běžného myokardu.