Radiofrekvenční ablace (RFA) je endoskopická terapie používaná především k léčbě Barrettova jícnu. RFA využívá soustavu paralelních střídavých elektrod k dodávání radiofrekvenční energie, která zahřívá sliznici trávicího traktu a ničí tkáň.
Jak se RFA provádí?
RFA se provádí během ambulantní horní endoskopie. Léčba se provádí pomocí jednoho ze dvou typů zařízení: balónku nebo obdélníkové podložky připojené ke špičce endoskopu. Odumřelá tkáň se odloučí, a pokud pacient užívá dostatečnou dávku léku blokujícího kyselost, sliznice jícnu se obvykle zahojí bez známek Barrettova jícnu.
Kdo potřebuje RFA?
RFA se používá především k léčbě Barrettova jícnu s dysplazií. Používá se také k léčbě stavu abnormálních krevních cév v žaludku zvaného gastrická antrální vaskulární ektázie (GAVE), který způsobuje anémii.
Jaké jsou možné komplikace RFA?
RFA je obecně bezpečný zákrok. Mezi vzácné komplikace patří krvácení a propíchnutí (nebo perforace) sliznice trávicího traktu. V případě použití v jícnu může také dojít k jizvení, které může způsobit potíže s polykáním. Pokud zaznamenáte krev ve stolici, černou stolici, horečku, zimnici, zvracení, silnou bolest na hrudi, bolest žaludku nebo dušnost, kontaktujte svého lékaře podle pokynů v propouštěcí dokumentaci.
Co musím udělat před RFA?
V den zákroku dostanete pokyny k hladovění a lékař vám může změnit některé léky. Na vyšetření vás musí doprovodit řidič s řidičským průkazem starší 18 let, který vás odveze domů, protože po podání sedativ nebo anestetik budete ospalí.
Co se stane po RFA?
Po zákroku RFA budete převezeni na pooperační pokoj, kde se k vám může připojit váš řidič. Dostanete podrobná doporučení ohledně diety, léků a následného sledování. Výsledky zákroku budou sděleny vašemu ošetřujícímu lékaři (lékařům). Pacienti, kterým byla provedena RFA jícnu, často pociťují několik dní po zákroku nepříjemné pocity na hrudi.
Lékař vás požádá, abyste 2 dny konzumovali tekutou stravu, poté 2 dny měkkou nebo pyré a abyste pokračovali v užívání léku na snížení kyselosti, inhibitoru protonové pumpy, dvakrát denně. Může vám být předepsán lék na obalení sliznice jícnu, který zmírní nepříjemné pocity a napomůže hojení. Úplné vymýcení Barrettova jícnu nebo GAVE může vyžadovat několik radiofrekvenčních ablací.